Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē, zem ādas. Tā ir daļa no endokrīnās sistēmas, un tai ir svarīga loma organismā, ražojot un izdalot vairogdziedzera hormonus, piemēram, tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3).
Vairogdziedzera galvenā funkcija ir vielmaiņas ātruma regulēšana. Tas ir process, kurā ķermenis pārvērš patērēto pārtiku enerģijā. Tā kā enerģija ir nepieciešama visām ķermeņa šūnām, vairogdziedzera darbības traucējumi var ietekmēt visu ķermeni.
Vairogdziedzera slimību veidi
Galvenie vairogdziedzera slimību veidi ir:
- Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība).
- Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera darbība).
Katrs no šiem nosacījumiem var rasties dažādu iemeslu dēļ.
Apstākļi, kas izraisa hipotireozi
- Hašimoto slimība:
- Hronisks autoimūns stāvoklis, kas izraisa pavājinātu vairogdziedzera darbību.
- Visbiežākais hipotireozes cēlonis valstīs, kur plaši izmanto jodēto sāli un citus ar jodu bagātinātus produktus.
- Joda deficīts:
- Vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai ražotu hormonus, tāpēc šī minerāla trūkums uzturā var izraisīt hipotireozi.
- Visbiežākais hipotireozes cēlonis valstīs, kur jodētā sāls netiek plaši izmantota. Bieži izraisa struma (palielināts vairogdziedzeris).
- Iedzimta hipotireoze:
- Daži bērni piedzimst bez vairogdziedzera vai ar pavājinātu vairogdziedzera darbību.
- Šis stāvoklis skar aptuveni 1 no 2000 līdz 4000 jaundzimušajiem.
Stāvokļi, kas izraisa hipertireozi
- Graves slimība:
- Hronisks autoimūns stāvoklis, kas izraisa pastiprinātu vairogdziedzera darbību.
- Visbiežākais hipertireozes cēlonis.
- Vairogdziedzera mezgli:
- Patoloģiski gabali vairogdziedzerī. Ja mezgli ir hiperfunkcionāli, tie var izraisīt hipertireozi.
- Joda pārpalikums:
- Ja organismā ir pārāk daudz joda, vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams.
- Joda pārpalikumu var iegūt no noteiktiem medikamentiem, piemēram amiodarons (zāles sirds slimību ārstēšanai).
Stāvokļi, kas var izraisīt gan hipotireozi, gan hipertireozi
- Tiroidīts:
- Vairogdziedzera iekaisums, kas parasti vispirms izraisa īslaicīgu hipertireozi un pēc tam īslaicīgu vai hronisku hipotireozi.
- Pēcdzemdību tireoidīts:
- Reta slimība, kas skar dažas mātes pēc grūtniecības.
- Apmēram 5% cilvēku var saskarties ar šo stāvokli pirmajā gadā pēc dzemdībām.
- Tas parasti izraisa hipertireozi sākumā un pēc tam hipotireozi. Stāvoklis parasti ir īslaicīgs.
Vairogdziedzera slimības simptomi
Vairogdziedzera slimības var izpausties ar dažādiem simptomiem. Diemžēl to simptomi bieži vien ir līdzīgi citu veselības stāvokļu vai dzīves posmu simptomiem, tāpēc ir grūti noteikt, vai tie ir saistīti ar vairogdziedzeri vai citām problēmām.
Galvenie vairogdziedzera slimības simptomi ir sadalīti divās grupās:
- Saistīts ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu (hipertireoze).
- Saistīts ar pārāk maz vairogdziedzera hormonu (hipotireoze).
Šie simptomi bieži ir “pretēji”, jo hipertireoze paātrina vielmaiņu, un hipotireoze palēnina viņu.
Hipotireozes simptomi:
- Lēnāka sirdsdarbība nekā parasti.
- Nogurums (pastāvīga noguruma sajūta).
- Neizskaidrojams svara pieaugums.
- Jutība pret aukstumu.
- Sausa āda un raupji, sausi mati.
- Nomākts garastāvoklis (depresijas pazīmes).
- Smagas menstruācijas (menorāģija).
Hipertireozes simptomi:
- Ātrāks sirdsdarbības ātrums nekā parasti (tahikardija).
- Miega traucējumi.
- Neizskaidrojams svara zudums.
- Jutība pret karstumu.
- Mitra vai nosvīdusi āda.
- Satraukuma, aizkaitināmības vai nervozitātes sajūta.
- Neregulāras menstruācijas vai viņu prombūtne (amenoreja).
Abos gadījumos vairogdziedzeris var palielināties (struma), bet tas ir biežāk sastopams hipertireozes gadījumā.
Vairogdziedzera slimību riska faktori
Jums var būt paaugstināts vairogdziedzera slimības attīstības risks, ja:
- Jūs esat sieviete (cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete, ir 5–8 reizes lielāka iespēja saslimt ar vairogdziedzera slimību nekā cilvēkiem, kuriem ir piešķirts vīrietis).
- Jūsu ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera slimības.
- Jums ir Tērnera sindroms.
- Jūs lietojat zāles, kas satur daudz no joda.
- Jūs dzīvojat reģionā, kur jodētā sāls netiek plaši izmantota, kas var izraisīt joda deficītu.
- Jums ir vairāk nekā 60, īpaši, ja esat AFAB.
- Jūs esat saņēmis staru terapiju galvai un/vai kaklam.
Autoimūnas slimības, kas palielina vairogdziedzera slimību risku:
Ja jums ir autoimūna slimība, jūsu vairogdziedzera slimības attīstības risks ir lielāks. Starp šādām slimībām ir:
- Kaitīga anēmija.
- 1. tipa cukura diabēts.
- Celiakija.
- Adisona slimība (primārā virsnieru mazspēja).
- Lupus.
- Reimatoīdais artrīts.
- Sjogrena sindroms.
Vairogdziedzera slimību diagnostika
Veselības aprūpes speciālists diagnosticē vairogdziedzera slimību, sākot ar sarunu par simptomiem, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts maigi aptaustīs vairogdziedzeri, lai pārbaudītu, vai nav palielinājies vai nav redzami mezgliņi.
Diagnostikas testi:
- Asins analīzes:
- Palīdz noteikt hipotireozi vai hipertireozi.
- Vairogdziedzera asins analīzes ietver:
- Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH).
- T3 un T4 hormonu līmenis.
- Vairogdziedzera antivielas.
- Attēlveidošanas pētījumi:
- Vairogdziedzera ultraskaņa palīdz noteikt mezgliņus (izciļņus) vai goiter.
- Kodolmedicīnas pētījumi (piemēram, vairogdziedzera radioaktīvo joda uzņemšanas tests) var noteikt, vai mezgli ir hiperfunkcionāli (pārāk aktīvi).
Vairogdziedzera slimību ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un cēloņa. Galvenais mērķis ir atjaunot vairogdziedzera hormonu līmeni veselīgā līmenī.
Hipertireozes ārstēšanas iespējas:
- Pretvairogdziedzera zāles:
- Piemēram, metimazols un propiltiouracilskas aptur vairogdziedzera hormonu ražošanu.
- Radioaktīvā joda terapija:
- Šī ārstēšana bojā vairogdziedzera šūnas, neļaujot tām ražot pārāk daudz hormonu.
- Beta blokatori:
- Tas neietekmē pašu vairogdziedzeri, bet palīdz pārvaldīt tādus simptomus kā ātra sirdsdarbība.
- Ķirurģiskā ārstēšana:
- Vairogdziedzera izņemšana (tiroidektomija) – pastāvīga ārstēšanas metode.
- Pēc operācijas ir nepieciešami mūža sintētiskie vairogdziedzera hormoni (piemēram, levotiroksīna tabletes).
Hipotireozes ārstēšanas iespējas:
- Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija:
- Sintētiskie hormoni, piemēram levotiroksīnslieto, lai papildinātu organisma hormonu līmeni.
Vai ir iespējams novērst vairogdziedzera slimību?
Lielāko daļu vairogdziedzera slimību nevar novērst, jo vairums gadījumu ir saistīti ar ģenētiku un/vai autoimūnām slimībām, kuras nav iespējams novērst.
Izņēmumi:
- Var izvairīties no problēmām, kas saistītas ar pārmērīgu vai nepietiekamu joda koncentrāciju.
- Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat noraizējies par pietiekami daudz joda.
Medicīnas zinātņu doktors un doktors ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi dažādās medicīnas jomās. Karolīna ir kaislīga pedagoģe, kuras mērķis ir sniegt cilvēkiem zinātniski pamatotu un saprotamu informāciju par dažādām slimībām, to simptomiem, profilakses un ārstēšanas iespējām.
Pēc medicīnas studiju pabeigšanas Lietuvas Veselības zinātņu universitātē Karolīna turpināja studijas doktorantūrā Heidelbergas Universitātē Vācijā, kur pētīja hronisku iekaisuma slimību mehānismus. Viņa ir arī strādājusi ar pacientiem neatliekamās palīdzības nodaļās, vispārējās prakses klīnikās un specializētās slimnīcās, sniedzot viņai plašu klīnisko izpratni par plašu medicīnisko stāvokļu klāstu.
Dr. Rimkutė raksta rakstus par visdažādākajām tēmām: no parastajām saaukstēšanās slimībām un autoimūnām slimībām līdz retām ģenētiskām slimībām un jaunākajām ārstēšanas metodēm. Viņa uzskata, ka laba veselības izglītība var glābt dzīvības, tāpēc viņa cenšas nodot medicīniskās zināšanas vienkāršā un skaidrā valodā.
Papildus rakstu rakstīšanai Karolīna bieži uzstājas medicīnas konferencēs un aktīvi piedalās sabiedrības veselības kampaņās. Kad viņa neraksta un nestrādā ar pacientiem, viņai patīk lasīt daiļliteratūru, apmeklēt mākslas izstādes un pavadīt laiku dabā.
Dr. Rimkutes misija ir palīdzēt katram cilvēkam labāk izprast savu veselību un pieņemt pārdomātus lēmumus par ārstēšanu un profilaksi
