Stenokardija (akūts tonsilīts)

Tonsilīts ir infekcija, kas skar mandeles, divas audu masas rīkles aizmugurē.

Mandeles darbojas kā filtri, lai notvertu baktērijas, kas citādi varētu iekļūt elpceļos un izraisīt infekciju. Viņi arī ražo antivielas, lai cīnītos pret infekciju. Tomēr dažreiz mandeles var pārņemt baktērijas vai vīrusi, izraisot to pietūkumu un iekaisumu.

Tonsilīts ir izplatīts, īpaši bērniem. Tas var notikt vienu reizi vai atkārtoti īsā laika periodā.

Tonsilīta veidi

• Akūts tonsilīts. Simptomi parasti ilgst 3-4 dienas, bet var ilgt līdz 2 nedēļām.
• Atkārtots tonsilīts. Tas ir stāvoklis, kad tonsilīts rodas vairākas reizes gadā.
• Hronisks tonsilīts. Tā ir ilgstoša mandeļu infekcija.

Stenokardijas simptomi

Galvenie tonsilīta simptomi ir iekaisušas un pietūkušas mandeles, kas dažkārt var būt tik smagas, ka traucē elpošanu caur muti. Citi simptomi var ietvert:

• Iekaisis vai jutīgs kakls
• Drudzis
• Sarkanās mandeles
• Balts vai dzeltens aplikums uz mandeles
• Sāpīgas tulznas vai čūlas kaklā
• Galvassāpes
• Apetītes zudums
• Ausu sāpes
• Rīšanas grūtības
• Pietūkuši limfmezgli kaklā vai žoklī
• Vēsums
• Slikta elpa
• Aizsmakums vai vāja balss
• Stīvs kakls

Stenokardijas simptomi bērniem

Bērniem stenokardijas simptomi var ietvert arī:

• Sāpes vēderā
• Vemšana
• Sāpes vēderā
• Drooling
• Nevēlēšanās ēst vai dzert

Tonsilīta cēloņi

Tonsilītu var izraisīt gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas. Ja Jums ir tonsilīts, ārstam ir svarīgi noteikt pareizo cēloni, lai varētu nozīmēt pareizu ārstēšanu.

Vīrusu tonsilīts

Dažādi vīrusi var izraisīt mandeles iekaisumu un tonsilītu. Daži no tiem ir:

• Adenovīrusi
• Gripas vīruss
• Epšteina-Barra vīruss
• Paragripas vīrusi
• Enterovīrusi
• Herpes simplex vīruss
• HIV

Kopumā vīrusu tonsilīts ir mazāk smags un biežāk nekā bakteriālais tonsilīts, veidojot aptuveni 70% gadījumu. Šo slimības formu nedrīkst ārstēt ar antibiotikām.

Dažreiz Epšteina-Barra vīrusa izraisīts vīrusu tonsilīts var rasties kopā ar mononukleozi (tautā sauktu par “mono”). Ja Jums ir mononukleoze, Jums var rasties nogurums, drudzis, muskuļu sāpes un apetītes zudums. Retos gadījumos var rasties izsitumi, ātrs pulss un deguna asiņošana. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir mononukleoze, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pārbaudes. Lai gan šis stāvoklis reti ir dzīvībai bīstams, ja jums tiek diagnosticēts, ir jāizvairās no noteiktiem sporta veidiem, līdz infekcija tiek izārstēta, lai novērstu liesas plīsumu.

Baktēriju tonsilīts

Vēl viens izplatīts tonsilīta cēlonis ir Streptococcus baktērijas, kas var izraisīt arī stenokardiju. Dažreiz citas baktērijas, piemēram, Staphylococcus aureus, var izraisīt arī tonsilītu. Šīs infekcijas parasti var ārstēt ar antibiotikām.

Dažreiz bakteriāls tonsilīts var izraisīt stāvokli, ko sauc par abscesu (peritonsilāru abscesu). Tas notiek, kad mandeles tuvumā veidojas strutas, kas spiež to uz rīkles centru. Abscess var būt ļoti sāpīgs un var pat apgrūtināt mutes atvēršanu. Ja tā notiek, ārsts var veikt nelielu procedūru, lai iztukšotu abscesu.

Tonsilīts un stenokardija

Stenokardija un tonsilīts bieži iet roku rokā. Ja Jums ir stenokardija, pastāv liela iespēja, ka Jums attīstīsies arī tonsilīts. Bet tonsilīts ne vienmēr nozīmē, ka jums ir stenokardija. Ārstam būs jāņem paraugs no rīkles un jāveic tests, lai noteiktu, vai nav streptokoku baktērijas.

Papildus pietūkušām mandeles un sāpēm stenokardijas simptomi parasti ir drudzis, limfmezglu pietūkums, sarkani plankumi uz mutes jumta un baltas svītras rīkles aizmugurē. Jums var būt arī slikta dūša, galvassāpes, sāpes vēderā vai izsitumi. Ja Jums ir iesnas vai klepus kopā ar tonsilītu, iespējams, ka Jums nav stenokardijas.

Atkārtotas mandeles infekcijas var nozīmēt, ka mandeles ir jāizņem.

Vai tonsilīts ir lipīgs?

Pats tonsilīts nav lipīgs, bet infekcijas, kas to izraisa, var būt. Bakteriālais tonsilīts var tikt pārnests ar inficētas personas siekalām, tostarp ar elpceļu pilieniņām. Vīrusi, kas izraisa tonsilītu, izplatās dažādos veidos. Tos var iegūt no tādām virsmām kā durvju rokturi vai tālruņa ekrāni. Daži vīrusi, piemēram, gripas vīrusi, tiek pārnēsāti gaisā, savukārt citi, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, tiek pārnēsāti saskarē ar siekalām vai HIV gadījumā seksuāla kontakta ceļā.

Tonsilīta riska faktori

Daži faktori var palielināt tonsilīta attīstības risku:

• Vecums. Bērniem tonsilīts ir biežāk nekā pieaugušajiem. Kad esat ļoti mazs, mandeles spēlē svarīgu lomu ķermeņa imūnsistēmā. Tomēr to nozīme samazinās līdz ar vecumu. Eksperti uzskata, ka tas var izskaidrot, kāpēc pieaugušajiem ir mazāka iespēja saslimt ar tonsilītu nekā bērniem. Bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem ir lielāka iespēja saslimt ar bakteriālu tonsilītu. Vīrusu tonsilīts ir biežāk sastopams ļoti maziem bērniem. Paaugstināts risks ir arī gados vecākiem pieaugušajiem.
• Mikrobu iedarbība. Bērni vairāk laika pavada kopā ar citiem bērniem skolā vai nometnē, tāpēc viņi var viegli pārnēsāt infekcijas, kas izraisa tonsilītu. Pieaugušie, kuri daudz laika pavada kopā ar maziem bērniem, piemēram, skolotājiem, var būt arī vairāk pakļauti infekcijām un tonsilītam.
• Laikapstākļi. Daži pētījumi liecina, ka atmosfēras apstākļi var ietekmēt jūsu tonsilīta attīstības risku. Karstāks laiks un augstāks smoga līmenis ir saistīts ar paaugstinātu tonsilīta risku. Tomēr šķiet, ka mitrums neietekmē šīs slimības attīstības iespējamību.
• Imūnās šūnas. Daži cilvēki ir pakļauti atkārtotām bakteriālām tonsilīta infekcijām. Pētījumi liecina, ka imūnās šūnas, ko ražo jūsu ķermenis, var noteikt, vai jums ir lielāka iespēja saslimt ar tonsilītu.

Tonsilīta diagnostika

Ārsts veiks fizisko pārbaudi. Viņš pārbaudīs jūsu mandeles, lai noskaidrotu, vai tās ir sarkanas vai pietūkušas, vai tajās nav strutas. Viņš arī pārbaudīs, vai nav drudzis. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu ausis un degunu, lai noteiktu infekcijas pazīmes, un aptaustīt kakla sānus, lai noteiktu pietūkumu un sāpes.

Jums var būt nepieciešami testi, lai noteiktu tonsilīta cēloni. Tas var būt:

• Kakla paraugs. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu siekalas un šūnas no jūsu rīkles, lai noteiktu streptokoku baktērijas. Viņi paņems vates tamponu un pārvilks to pāri rīkles aizmugurē. Tas var būt neērti, bet tas nesāpēs. Rezultāti parasti ir gatavi 10-15 minūšu laikā. Dažreiz ārsts var vēlēties veikt laboratorijas testu, kas aizņem dažas dienas. Ja šie testi ir negatīvi, tonsilītu ir izraisījis vīruss.
• Asins analīze. Jūsu ārsts to var saukt par pilnīgu asins šūnu skaitu (CBC). Šis tests nosaka augstu vai zemu asins šūnu skaitu, lai noteiktu, vai tonsilītu izraisa vīruss vai baktērijas.
• Izsitumi. Ārsts pārbaudīs skarlatīnu, izsitumus, kas saistīti ar streptokoku infekciju.

Tonsilīta komplikācijas

Komplikācijas parasti rodas tikai bakteriālu infekciju gadījumā. Tie var būt:

• Abscess ap mandeles (peritonsilārais abscess)
• Vidusauss infekcija
• Tonzilolīti jeb mazi gabaliņi uz mandeles, kas var izraisīt sliktu elpu
• Elpošanas problēmas vai elpošanas apstāšanās miega laikā (obstruktīva miega apnoja)
• Mandeles celulīts vai infekcija, kas izplatās un dziļi iekļūst apkārtējos audos

Tonsilīta ārstēšana

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no slimības izraisītāja.

Tonsilīta ārstēšana ar zālēm

Ja testi liecina, ka tonsilītu izraisa baktērijas, jums tiks nozīmētas antibiotikas. Jūsu ārsts var ievadīt šīs zāles kā vienu injekciju vai tablešu veidā, ko lietojat vairākas dienas. Jūs sāksit justies labāk 2 vai 3 dienu laikā, taču ir svarīgi pabeigt visu antibiotiku kursu, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.

Tonsilīta ārstēšana mājās

Ja jums ir vīrusu tonsilīts, antibiotikas nepalīdzēs, un jūsu ķermenis pats cīnīsies ar infekciju. Tikmēr varat izmēģināt dažus mājas aizsardzības līdzekļus, lai atvieglotu tonsilīta simptomus:

• Daudz atpūtieties.
• Dzeriet siltus vai ļoti aukstus šķidrumus, lai atvieglotu iekaisis kakls.
• Ēdiet mīkstus ēdienus, piemēram, aromatizētu želeju, saldējumu un ābolu mērci.
• Izmantojiet savā istabā mitrinātāju vai iztvaicētāju.
• Izskalojiet skalošanu ar siltu sālsūdeni.
• Košļājiet pastiles ar benzokaīnu vai citām zālēm, lai nomierinātu iekaisušo kaklu.
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu.

Tonzilektomija

Mandeles ir svarīga jūsu imūnsistēmas sastāvdaļa, tāpēc ārsts centīsies jums palīdzēt tās saglabāt. Tomēr, ja jūsu tonsilīts atkārtojas vai nepāriet, vai ja pietūkušas mandeles apgrūtina elpošanu vai ēšanu, jums var būt nepieciešams noņemt mandeles. Šo operāciju sauc par tonsilektomiju.

Tonsilektomija agrāk bija ļoti izplatīta ārstēšana. Tomēr tagad ārsti iesaka šo operāciju tikai tad, ja tonsilīts pastāvīgi atkārtojas. Tas nozīmē, ka jums vai jūsu bērnam ir bijis tonsilīts vairāk nekā septiņas reizes viena gada laikā, vairāk nekā četras vai piecas reizes gadā pēdējo 2 gadu laikā vai vairāk nekā trīs reizes gadā pēdējo 3 gadu laikā.

Parasti ārsts, lai noņemtu mandeles, izmanto asu instrumentu, ko sauc par skalpeli. Tomēr ir arī citas iespējas, tostarp lāzeri, radioviļņi, ultraskaņas enerģija vai elektrokauterija, lai noņemtu palielinātas mandeles.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai izlemtu, kura ārstēšana jums ir vislabākā.

Tonsilektomijas atveseļošanās

Tonsilektomija ir ambulatora procedūra, kas nozīmē, ka jums nav jāuzturas slimnīcā. Parasti tas aizņem mazāk nekā stundu. Jūs, iespējams, varēsit doties mājās dažas stundas pēc operācijas.

Atveseļošanās parasti ilgst 7-10 dienas. Pēc operācijas jūs varat sajust sāpes kaklā, ausīs, žoklī vai kaklā. Jūsu ārsts var jums pastāstīt, kādas zāles jālieto, lai mazinātu šīs sāpes.

Atveseļošanās laikā daudz atpūtieties un dzeriet daudz šķidruma. Tomēr pirmajās 24 stundās izvairieties no piena produktu ēšanas vai dzeršanas.

Dažas dienas pēc operācijas Jums var būt zems drudzis un nedaudz asiņu degunā vai mutē. Ja jūsu drudzis ir augstāks par 38,9°C vai ja degunā vai mutē redzat spilgti sarkanas asinis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Tonsilīta profilakse

Labākais veids, kā novērst tonsilītu, ir ievērot labu higiēnu, tostarp:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Nedodiet citiem pārtiku, dzērienus, galda piederumus vai personiskus priekšmetus, piemēram, zobu birstes.
• Izvairieties no cieša kontakta ar personu, kurai ir iekaisis kakls vai tonsilīts.

Izceļ

Tonsilītu raksturo mandeles iekaisums, un to var izraisīt gan baktērijas, gan vīrusi. Ir svarīgi noteikt tonsilīta cēloni, lai varētu nozīmēt vispiemērotāko ārstēšanu. Lai gan tonsilīts ir patiešām nepatīkams, tas reti ir dzīvībai bīstams un parasti izzūd dažu dienu laikā ar atpūtu, šķidrumu un dažreiz medicīnisku aprūpi.

Bieži uzdotie jautājumi par tonsilītu

Cik ilgi ilgst tonsilīts?

Lielākā daļa vīrusu tonsilīta gadījumu ilgst nedēļu vai mazāk. Bakteriālais tonsilīts var izzust 2 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas sākuma. Tomēr, pat ja jūtaties labāk, ir svarīgi pabeigt visu antibiotiku kursu, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.

Kāds ir ātrākais veids, kā izārstēt mandeles?

Mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, rīkles skalošana ar sālsūdeni, siltas tējas dzeršana, pastilu sūkšana vai bezrecepšu pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (Tylenol) lietošana, ir ātrākais veids, kā mazināt tonsilīta simptomus.

Bakteriālam tonsilītam var būt nepieciešamas antibiotikas, parasti penicilīns, lai pilnībā izārstētu infekciju. Tehniski ātrākais veids, kā izārstēt mandeles, ir tās noņemt, lai gan tas parasti nav nepieciešams.