Skābes reflukss rodas, kad skābe no kuņģa paceļas barības vadā un rīklē. Pie ieejas kuņģī ir vārsts – muskuļu gredzens, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES). Parasti LES aizveras uzreiz pēc tam, kad pārtika iet caur to. Bet, ja tas pilnībā neaizveras vai atveras pārāk bieži, kuņģa skābe var pacelties barības vadā. Tas var izraisīt tādus simptomus kā dedzinošas sāpes krūtīs, ko sauc par grēmas. Ja skābes refluksa simptomi parādās vairāk nekā divas reizes nedēļā, tas var liecināt par skābes refluksa slimību, kas pazīstama arī kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
Kas izraisa skābes refluksa slimību?
Viens no biežākajiem skābes refluksa slimības cēloņiem ir kuņģa anomālija, ko sauc par hiatal trūci. Tas notiek, kad kuņģa augšdaļa un LES pārvietojas virs diafragmas, muskuļa, kas atdala kuņģi no krūtīm. Parasti diafragma palīdz uzturēt skābi kuņģī. Tomēr, ja jums ir hiatal trūce, skābe var pacelties barības vadā un izraisīt skābes refluksa slimības simptomus.
Skābes refluksa slimības riska faktori
Šeit ir citi izplatīti skābes refluksa slimības riska faktori:
- Ēdot lielas ēdiena porcijas vai apgulties tūlīt pēc ēšanas
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Grūtības ēst un gulēt uz muguras vai saliekties jostasvietā
- Uzkodas pirms gulētiešanas
- Ēdot noteiktus pārtikas produktus, piemēram, citrusaugļus, tomātus, šokolādi, piparmētru, ķiplokus, sīpolus vai asus vai treknus ēdienus
- Dažu dzērienu, piemēram, alkohola, gāzēto dzērienu, kafijas vai tējas, dzeršana
- Smēķēšana
- Grūtniecība
- Aspirīna, ibuprofēna, noteiktu muskuļu relaksantu vai asinsspiediena zāļu lietošana
Skābes refluksa simptomi
Biežākie skābes refluksa simptomi ir:
- Rāmis. Dedzinošas sāpes vai diskomforts, kas var pārvietoties no kuņģa uz vēderu, krūtīm vai pat rīkli
- Regurgitācija. Skāba vai rūgta skāba garša, kas atgriežas kaklā vai mutē
Citi skābes refluksa simptomi ir:
- Meteorisms
- Asinis vai melni izkārnījumi vai asiņošana
- Sauļošanās
- Disfāgija ir sajūta, ka ēdiens iestrēgst kaklā
- Nepārtrauktas žagas
- Slikta dūša
- Nezināmas izcelsmes svara zudums
- Sēkšana, sauss klepus, aizsmakums vai hroniskas iekaisis kakls
- Slikta elpa un/vai slikta garša mutē
- Sāpes krūtīs
- Astma
Kā tikt galā ar skābes refluksa uzbrukumu?
Ja jums ir skābes refluksa lēkme, izmēģiniet šādas darbības:
- Piecelties.
- Nelieliem malkiem dzeriet ūdeni, lai izskalotu kuņģa skābi.
- Uzvelc brīvākas drēbes vai novelk jostu.
- Paņemiet antacīdu.
Cik ilgi ilgst skābes reflukss?
Skābes refluksa simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Jūs, iespējams, jutīsities labāk pēc tam, kad pēdējā ēdienreize pametīs jūsu vēderu.
Skābes reflukss zīdaiņiem
Mazuļi bieži atplūst, un ir iespējams, ka ar to izplūst kāda kuņģa skābe, taču tā parasti nav problēma. Tomēr zīdaiņiem var būt GERD, kas apgrūtina barošanu vai rada citas problēmas.
Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai kuriem ir problēmas ar barības vadu, biežāk ir GERD. Ja šķiet, ka jūsu mazulim ir grūtības, ārsts var pārbaudīt šo stāvokli.
Skābes refluksa diagnostika
Ja skābes refluksa simptomi parādās vairāk nekā divas reizes nedēļā vai ja medikamenti nesniedz ilgstošu atvieglojumu, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Simptomi, piemēram, grēmas, ir galvenie skābes refluksa slimības rādītāji, īpaši, ja dzīvesveida izmaiņas, antacīdi vai skābes blokatori palīdz mazināt šos simptomus.
Ja šīs darbības nepalīdz vai ja Jums ir bieži vai smagi simptomi, ārsts var pasūtīt testus, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas problēmas. Jums var būt nepieciešams viens vai vairāki testi, piemēram:
- Bārija norīšanas rentgenogrāfija. Jūsu ārsts var izmantot šo īpašo rentgena procedūru, lai izslēgtu barības vada strukturālās problēmas.
- Endoskopija vai EGD. Endoskopijas laikā ārsts caur muti ievada barības vadā nelielu caurulīti ar kameru. Tas ļauj ārstam redzēt barības vada un kuņģa gļotādu.
- Biopsija. Atkarībā no tā, ko rāda EGD, ārsts procedūras laikā var izlemt veikt biopsiju.
- Barības vada manometrija. Jūsu ārsts var veikt šo testu, lai palīdzētu diagnosticēt skābes refluksu un pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu barības vads.
- pH monitorings. Šajā testā tiek izmantots pH metrs, lai reģistrētu skābumu jūsu barības vadā 24 stundas.
Skābes refluksa ārstēšana
Vairumā gadījumu dzīvesveida izmaiņas kopā ar bezrecepšu medikamentiem ir viss, kas nepieciešams, lai kontrolētu skābes refluksa simptomus.
Skābes refluksa ķirurģija
Ja zāles neaptur skābes refluksa slimības simptomus un simptomi nopietni traucē jūsu dzīvi, ārsts var ieteikt operāciju.
Skābes refluksa ārstēšana mājās
Viens no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt skābes refluksu, ir izvairīties no ēdieniem un dzērieniem, kas izraisa simptomus. Varat arī:
- Biežāk dienas laikā ēdiet mazākas porcijas un mainiet ēdiena veidus.
- Atmest smēķēšanu.
- Novietojiet klučus zem galvas zem gultas kājām tā, lai tā būtu pacelta vismaz 10-15 cm.
- Izvairieties no ēšanas vismaz 2-3 stundas pirms gulētiešanas.
- Mēģiniet dienas laikā gulēt sēdus stāvoklī.
- Valkājiet brīvāku apģērbu.
- Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, veiciet pasākumus, lai zaudētu svaru, veicot vingrinājumus un izmaiņas uzturā.
Vai piens palīdz ar skābes refluksu?
Tauki pienā var pasliktināt skābes refluksu. Tā vietā mēģiniet dzert vājpienu, kas var īslaicīgi aizsargāt kuņģa gļotādu no skābes un ātri atbrīvoties no grēmas simptomiem.
Skābes reflukss grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā īslaicīgs skābes reflukss ir izplatīts. Palielināts spiediens un tilpums vēdera rajonā var sasprindzināt un vājināt muskuļus, kas atbalsta apakšējo barības vada sfinkteru (LES). Turklāt grūtniecības hormoni, piemēram, relaksīns, estrogēns un progesterons, var atslābināt LES, pasliktinot refluksa simptomus.
Skābes refluksa komplikācijas
Kuņģa skābi izmanto pārtikas sadalīšanai gremošanai, un spēcīgā kuņģa iekšējā siena to pasargā no šīs skābes. Tomēr citiem orgāniem šādas aizsardzības nav. Laika gaitā skābes reflukss var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram:
- Ezofagīts vai barības vada gļotādas iekaisums
- Bareta barības vads: Tas ir stāvoklis, kad barības vada gļotādā notiek izmaiņas, kas palielina barības vada vēža attīstības risku. Tā ir nopietna komplikācija, ko var izraisīt ilgstošs un neārstēts skābes reflukss.
- Barības vada sašaurināšanās: Ilgstošs skābes reflukss var izraisīt barības vada rētas, kas izraisa barības vada sašaurināšanos. To sauc par barības vada striktūru, kas var apgrūtināt rīšanu un izraisīt ēdiena iestrēgšanas sajūtu.
- Laringofaringeālais reflukss (LPR): Tas ir stāvoklis, kad skābes reflukss sasniedz rīkli vai balss saites. LPR var izraisīt aizsmakumu, hronisku klepu, iekaisis kakls un elpošanas problēmas.
- Astmas vai astmas simptomu pasliktināšanās: Cilvēkiem ar astmu var pasliktināties simptomi skābes refluksa dēļ, jo kuņģa skābe var kairināt elpceļus.
Skābes refluksa profilakse
Preventīvie pasākumi var palīdzēt samazināt skābes refluksa simptomus un novērst komplikācijas. Šeit ir daži ieteikumi:
- Kontrolējiet savu ķermeņa svaru: Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, svara zaudēšana var palīdzēt samazināt spiedienu uz vēderu un LES.
- Izvairieties no provokatīviem ēdieniem un dzērieniem: Uzziniet, kādi ēdieni un dzērieni izraisa jūsu simptomus, un mēģiniet no tiem izvairīties. Bieži izraisītāji ir pikanti ēdieni, trekni ēdieni, citrusaugļi, šokolāde, kafija un alkohols.
- Ēd mazākās porcijās: Centieties ēst biežāk, bet mazākās porcijās, lai samazinātu skābes refluksa risku.
- Neēdiet pirms gulētiešanas: Izvairieties no ēšanas vismaz 2-3 stundas pirms gulētiešanas, lai dotu kuņģim laiku sagremot pārtiku.
- Smēķēšanas atmešana: Smēķēšana var vājināt LES, tāpēc smēķēšanas atmešana ir svarīgs solis skābes refluksa simptomu mazināšanā.
- Miega laikā paceliet galvu: Gulēšana ar paceltu galvu var palīdzēt novērst skābes refluksu nakts laikā. Jūs varat novietot bloku zem gultas galvas vai izmantot augstāku spilvenu.
