Rietumnīlas vīrusa (WNV) infekciju izplata vīrusu pārnēsātāji odi. Lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar vīrusu, nav simptomu vai slimība ir viegla. Tomēr retos gadījumos WNV var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu meningītu (muguras smadzeņu iekaisumu) vai encefalītu (smadzeņu iekaisumu). Šo neiroloģisko komplikāciju dēļ Rietumnīlas vīruss ir kļuvis par pasaules mēroga problēmu.
Šajā rakstā apskatīti Rietumnīlas vīrusa simptomi, cēloņi un diagnoze, kā arī tā ārstēšana un profilakse.
Ļoti labi / Emīlija Robertsa
Rietumnīlas vīrusa simptomi
Tiek lēsts, ka 60% līdz 80% cilvēku, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, nav slimības pazīmju vai simptomu. Apmēram 20% attīstīsies tā sauktais Rietumnīlas drudzis.
Rietumnīlas drudža simptomi var ietvert:
- Drudzis
- Muskuļi sāp
- Galvassāpes
- Iekaisis kakls
- Slikta dūša un vemšana
- Nogurums
- Ādas izsitumi
Šie tipiskie vīrusu simptomi parasti uzlabojas pēc dažām dienām un parasti tiek uzskatīti tikai par “vasaras saaukstēšanos”. Lielākā daļa cilvēku un viņu veselības aprūpes sniedzēji nekad nezina, ka viņiem ir Rietumnīlas vīrusa infekcija.
Rietumnīlas drudzis ir neatkarīga slimība, kas neatšķiras no daudzām citām vīrusu infekcijām.
Meningīts/encefalīts
Nelielam skaitam inficētu cilvēku – domājams, ka tas ir krietni mazāks par 1 % – var attīstīties nopietna neiroloģiska infekcija.
Cilvēkiem, kuriem attīstās Rietumnīlas meningīts vai encefalīts, var rasties:
- Ļoti augsta temperatūra
- Galvassāpes
- Stīvs kakls
- Dezorientācija vai apjukums
- Trīcot
- Paralīze
- Krampji
- koma
Rietumnīlas meningīts vai encefalīts var būt letāls pat ar pilnu medicīnisko aprūpi. Daudziem, kas atveseļojas, ir neiroloģiski simptomi gadu vai ilgāk, un dažiem var palikt pastāvīgs neiroloģisks deficīts.
Rietumnīlas vīrusa neiroloģiskās komplikācijas ir biežākas:
- Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem
- Tie, kuriem ir vēzis
- Cilvēki, kuri saņēmuši orgānu transplantāciju no donora, kas inficēts ar Rietumnīlas vīrusu
- Cilvēki ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, hipertensiju, diabētu, vēzi un nieru slimībām
Kas izraisa Rietumnīlas vīrusu?
Rietumnīlas vīruss ir RNS vīruss, kas sastopams visā pasaulē, tostarp Eiropā, Āfrikā, Āzijā, Austrālijā un Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā. Lai gan pats vīruss nav jauns, vēl pirms dažām desmitgadēm tas bija daudz vairāk lokalizēts Āfrikā un Tuvajos Austrumos. Tikai deviņdesmitajos gados zinātnieki to pirmo reizi saistīja ar nopietnām neiroloģiskām slimībām.
Galvenie Rietumnīlas vīrusa saimnieki ir putni. Odi pārnēsā vīrusu no putna uz putnu, ļaujot vīrusam vairoties un izplatīties. Kad vīrusa pārnēsātājs iekož cilvēku, vīruss var iekļūt asinsritē un izraisīt infekciju.
Vīruss nav lipīgs, tāpēc tas nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku klepojot, šķaudot vai pieskaroties. Tomēr tas var izplatīties ar asins pārliešanu un orgānu transplantāciju, ja to ziedo no inficētas personas. Mātes ar Rietumnīlas infekciju var nodot to saviem mazuļiem grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.
Amerikas Savienotajās Valstīs Rietumnīlas vīruss pirmo reizi tika atklāts 1999. gadā pēc liela uzliesmojuma Ņujorkā. Tagad tas ir izveidots katrā no 48 blakus esošajiem štatiem. Pēdējos gados Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēti līdz pat 3000 neiroloģisko infekciju gadījumiem, ko izraisa Rietumnīlas vīruss.
Ziemeļu puslodē Rietumnīlas vīrusu infekcijas tiek novērotas no maija beigām vai jūnija sākuma līdz septembrim, kad ir aktīvi odi. Infekcijas risks parasti ir visaugstākais vasaras beigās.
Kā tiek diagnosticēts Rietumnīlas vīruss?
Lai diagnosticētu Rietumnīlas vīrusa infekciju, var izmantot divus testus:
- Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests: Šī ir asins analīze, kas nosaka pašu vīrusu. Tomēr tas ir ierobežots, jo vīrusa dzīves ilgums cilvēkiem ir īss. Iespējams, ka esat inficējies ar Rietumnīlu un tests ir negatīvs.
- ELISA tests: Šī asins analīze (tiek veikta divās daļās) var noteikt IgM antivielas, olbaltumvielas, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Šis tests var noteikt imunitātes pazīmes pret vīrusu pat tad, ja vīruss vairs neatrodas jūsu organismā.
PCR un ELISA testi ir dārgi. Šīs pārbaudes parasti veic tikai tad, ja ārsts uzskata, ka ir nepieciešams oficiāli diagnosticēt Rietumnīlas infekciju, piemēram, ja cilvēks ir smagi slims.
Lielākajai daļai cilvēku, kas ir inficēti, nav simptomu vai ir tikai viegli gripai līdzīgi simptomi, kas izzūd paši. Lai gan tie, kuriem ir viegli gadījumi, var vēlēties oficiāli zināt, vai viņus skārusi Rietumnīla, testā apstiprināta diagnoze neietekmēs ārstēšanas ieteikumus.
Rietumnīlas vīrusa ārstēšana
Rietumnīlas vīrusam nav specifiskas terapijas, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Tie, kuriem attīstās tipisks Rietumnīlas drudzis (lielākais vairums nekad nezina, ka viņiem ir Rietumnīlas vīruss), parasti tiek ārstēti ar parastajiem komforta pasākumiem – atpūtu, šķidrumu un pretsāpju līdzekļiem, un viņu slimības izzūd dažu dienu laikā.
Diskusiju ceļvedis Rietumnīlas vīrusu ārstiem
Saņemiet mūsu izdrukājamo ceļvedi savam nākamajam ārsta apmeklējumam, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Pierakstieties mūsu Dienas veselības padomu biļetenam un saņemiet ikdienas padomus, kas palīdzēs jums dzīvot veselīgāku dzīvi.
E-pasta adrese Reģistrēties Jūs piedalāties!
Paldies {{form.email}} par reģistrēšanos.
Radās kļūda. Lūdzu, mēģiniet vēlreiz.
Cilvēki, kas hospitalizēti ar smagu Rietumnīlas vīrusa slimību, tiek ārstēti, lai kontrolētu drudzi un uzturētu stabilas dzīvībai svarīgas pazīmes (pulsu, temperatūru, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu).
Lai gan pretvīrusu zāles un intravenozo imūnglobulīnu bieži lieto Rietumnīlas infekcijas ārstēšanai hospitalizētiem pacientiem, trūkst reālu pierādījumu, ka šīs ārstēšanas metodes noved pie atveseļošanās.
Tika ziņots, ka mirstība no smagas neiroloģiskas Rietumnīlas infekcijas, pat ar optimālu medicīnisko aprūpi, Amerikas Savienotajās Valstīs laikā no 1999. līdz 2019. gadam ir bijusi veidoja 4,6 procentus
Kā pasargāt sevi no Rietumnīlas vīrusa
Tā kā šai infekcijai nav labas ārstēšanas, profilakse ir ļoti svarīga. Ir vairāki veidi, kā novērst vai samazināt infekcijas risku:
- Izvairieties no odu inficētām vietām
- Notīriet dzīvojamo telpu no jebkura stāvoša ūdens, kur var attīstīties moskītu kāpuri
- Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli
Ziedoto asiņu pārbaude attiecībā uz Rietumnīlas vīrusu ir ievērojami samazinājusi transfūzijas pārnešanas risku.
Rietumnīlas vīrusa vakcīnas tiek izstrādātas. Lai gan zirgu vakcīnas ir licencētas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, neviena cilvēka vakcīna vēl nav nonākusi klīniskajos pētījumos.
Rietumnīlas vīruss ir odu pārnēsāta infekcija, kas ir plaši izplatīta ASV un visā pasaulē. Lai gan lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, ir salīdzinoši vieglas slimības un viņi pilnībā atveseļojas, tie, kuriem attīstās neiroloģiskas infekcijas, var nopietni saslimt un ilgstoši atveseļoties, un viņiem draud nāves risks.
Tā kā Rietumnīlas vīrusam nav īpašas ārstēšanas, ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu infekciju, kad vien iespējams, pasargājot sevi un savus tuviniekus no odiem.
