Šis ir pirmais pētījums, kas parāda, ka šis risks ir lielāks cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos, kuros ir lielāka sociālekonomiskā nenodrošinātība.
Krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēzis Apvienotajā Karalistē. Apvienotajā Karalistē katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 56 000 cilvēku, no kuriem lielākā daļa (vairāk nekā 99%) ir sievietes. Uzlabojumi agrākā diagnostikā un ārstēšanā nozīmē, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs laika gaitā ir palielinājies un līdz 2017. Anglijā tas sasniedza 87%.
Krūts vēža pārdzīvojušajiem ir risks saslimt ar otru primāro vēzi, taču līdz šim precīzs risks nebija skaidrs. Iepriekš publicētie pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm un vīriešiem, kas pārdzīvojuši krūts vēzi, ir attiecīgi par 24% un 27% lielāks risks saslimt ar krūts primāro vēzi, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Ir arī ierosināts, ka otrais primārā vēža risks mainās atkarībā no krūts vēža diagnozes vecuma.
Lai sniegtu precīzākus aprēķinus, Kembridžas universitātes pētnieku vadītā komanda analizēja datus no vairāk nekā 580 000 sieviešu un vairāk nekā 3500 vīriešu, kuri no 1995. līdz 2019. gadam izdzīvoja no krūts vēža, izmantojot Nacionālā vēža reģistra datu kopu. Viņu analīzes rezultāti šodien tiek publicēti Lancet Regional Health – Europe.
Pirmais autors Īzaks Allens no Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta sacīja: “Mums ir svarīgi saprast, cik daudz viens vēža veids palielina risku saslimt ar otru vēzi citur. Sievietēm un vīriešiem, kuri mūsu pētījumā izdzīvoja krūts vēzi, bija paaugstināts risks saslimt ar otru vēzi. Zinot to, var sarunāties ar viņu aprūpes komandām, lai meklētu iespējamās jaunas vēža pazīmes.
Pētnieki atklāja būtisku vēža riska palielināšanos kontralaterālajā (ti, neskartajā) krūtīs un endometrija un prostatas vēža risku attiecīgi sievietēm un vīriešiem. Krūts vēža slimniekiem bija divreiz lielāks risks saslimt ar kontralaterālo krūts vēzi, salīdzinot ar vispārējo populāciju, ar 87% endometrija vēža risku, 58% risku saslimt ar mieloīdu leikēmiju un 25% risku saslimt ar olnīcu vēzi.
Svarīgs bija arī vecums diagnozes noteikšanas brīdī, jo sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, bija par 86% lielāka iespēja saslimt ar otru primāro vēzi, salīdzinot ar tāda paša vecuma iedzīvotājiem, salīdzinot ar 17% sievietēm, kuras diagnosticētas pēc 50 gadiem. paaugstināts risks. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir tāds, ka lielākam skaitam jaunāku krūts vēzi izdzīvojušo cilvēku var būt iedzimtas ģenētiskas izmaiņas, kas palielina vairāku vēža risku. Piemēram, sievietēm ar iedzimtām BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijām ir palielināts kontralaterālā krūts, olnīcu un aizkuņģa dziedzera vēža risks.
Sievietēm no sociālekonomiski vistrūcīgākajām ģimenēm bija par 35% lielāks risks saslimt ar otro primāro vēzi, salīdzinot ar sievietēm no vismazāk trūcīgām ģimenēm. Šīs atšķirības galvenokārt noteica ar krūts vēzi nesaistīts risks, jo īpaši plaušu, nieru, galvas un kakla, urīnpūšļa, barības vada un kuņģa vēzis. Tas var būt tāpēc, ka smēķēšana, aptaukošanās un alkohola lietošana – noteikti šo vēža riska faktori – ir biežāk sastopami trūcīgākajās grupās.
Allens, Klēras Holas doktorants, piebilda: “Tas ir vēl viens pierādījums veselības nevienlīdzībai, ar kuru saskaras cilvēki no trūcīgākās vides. Mums ir pilnībā jāsaprot, kāpēc viņiem ir paaugstināts sekundāro vēža risks, lai mēs varētu iejaukties, lai samazinātu šo risku.
Vīriešiem, kas izdzīvojuši krūts vēzi, bija 55 reizes lielāka iespēja nekā vīriešiem kopumā saslimt ar pretēju krūts vēzi, lai gan pētnieki uzsver, ka individuālais risks joprojām bija ļoti mazs. Piemēram, no katriem 100 vīriešiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis 50 gadu vecumā vai vecāki, aptuveni trim vīriešiem 25 gadu laikā attīstās kontralaterāls krūts vēzis. Vīriešiem, kuri izdzīvoja krūts vēzi, bija arī par 58% lielāka iespēja saslimt ar prostatas vēzi nekā vispārējai vīriešu populācijai.
Profesors Antonis Antoniou no Kembridžas Universitātes Sabiedrības veselības un primārās aprūpes departamenta, pētījuma vecākais autors, sacīja: “Šis ir līdz šim lielākais pētījums, lai izpētītu otrā vēža risku tiem, kas izdzīvojuši ar krūts vēzi. Mēs varējām to izdarīt un aprēķināt precīzākus aprēķinus, jo pētniekiem bija pieejamas lieliskas datu kopas, izmantojot NHS.
