Parkinsona slimība

Parkinsona slimība ir ar vecumu saistīta deģeneratīva smadzeņu slimībakas nozīmē, ka atsevišķas smadzeņu daļas sāk atmirt. Šī slimība ir vislabāk pazīstama ar to, ka tā izraisa lēnas kustības, trīci, līdzsvara traucējumus un citus simptomus. Lielākajai daļai gadījumu ir nezināmi cēloņi, bet daži gadījumi ir iedzimti. Lai gan šo slimību nevar izārstēt, ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes.

Kas ir Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība ir stāvoklis, kad noteikta smadzeņu daļa sāk pasliktināties un simptomi laika gaitā kļūst smagāki. Lai gan slimība ir vislabāk pazīstama ar to, kā tā ietekmē muskuļu kontroli, līdzsvaru un kustību, tā var izraisīt arī vairākas citas problēmas, sākot no sajūtas līdz domāšanas spējām, garīgo veselību un daudz ko citu.

Kas var saslimt ar Parkinsona slimību?

Parkinsona slimības risks dabiski palielinās līdz ar vecumu, un vidējais saslimšanas vecums ir 60 gadi. Šī slimība ir nedaudz biežāka vīriešiem un personām, kurām dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nekā sievietēm vai indivīdiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Lai gan Parkinsona slimība parasti ir saistīta ar vecumu, tā var rasties arī pieaugušajiem, kas jaunāki par 20 gadiem (tas ir ļoti reti, un bieži vien cilvēkiem ir viens no vecākiem, brālis vai bērns ar tādu pašu stāvokli).

Cik izplatīta ir šī slimība?

Parkinsona slimība ir visizplatītākā ar vecumu saistītā deģeneratīvā smadzeņu slimība, kas ir otrajā vietā aiz Alcheimera slimības. Tā ir arī visizplatītākā smadzeņu motora (kustību) slimība. Eksperti uzskata, ka šī slimība skar vismaz 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem visā pasaulē.

Kā šī slimība ietekmē ķermeni?

Parkinsona slimība izraisa smadzeņu daļas, ko sauc par bazālajiem ganglijiem, deģenerāciju. Šai zonai izzūdot, tiek zaudētas ar to saistītās spējas. Pētnieki ir atklājuši, ka Parkinsona slimība izraisa lielas izmaiņas smadzeņu ķīmijā.

Parasti smadzenes izmanto ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, lai kontrolētu, kā smadzeņu šūnas (neironi) sazinās savā starpā. Parkinsona slimības gadījumā smadzenēs trūkst dopamīna, kas ir viens no svarīgākajiem neirotransmiteriem.

Kad smadzenes sūta signālus, lai liktu muskuļiem kustēties, tās koriģē kustības, izmantojot šūnas, kurām nepieciešams dopamīns. Tāpēc dopamīna trūkums izraisa lēnas kustības un trīci, kas raksturo Parkinsona slimību.

Slimībai progresējot, simptomi paplašinās un pastiprinās. Vēlākajās slimības stadijās smadzeņu darbība bieži tiek traucēta, izraisot demences un depresijas simptomus.

Kā Parkinsona slimība atšķiras no parkinsonisma?

“Parkinsonisms” ir vispārīgs termins gan Parkinsona slimībai, gan citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem. Parkinsonisms var būt saistīts ne tikai ar Parkinsona slimību, bet arī ar citām slimībām, piemēram, multiplās sistēmas atrofiju vai kortikobazālo deģenerāciju.

Parkinsona slimības simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Labi zināmie Parkinsona slimības simptomi ir muskuļu kontroles zudums. Taču eksperti tagad zina, ka muskuļu kontroles problēmas nav vienīgie iespējamie Parkinsona slimības simptomi.

Motora simptomi:

Motoriskie simptomi ir kustību traucējumi, kas raksturīgi Parkinsona slimībai:

• Lēnas kustības (bradikinēzija): Parkinsona slimības diagnozei ir nepieciešams šis simptoms. Cilvēki to bieži raksturo kā muskuļu vājumu, lai gan patiesībā tā ir muskuļu kontroles problēma, nevis muskuļu spēka zudums.
• Trīce miera stāvoklī: Apmēram 80% Parkinsona slimības gadījumu ir muskuļu trīce pat tad, ja tie netiek lietoti.
• Stingrība vai stīvums: Bieži sastopams Parkinsona slimības simptoms ir tā sauktais “svina caurules” stīvums, kas ir pastāvīgs muskuļu stīvums. “Robota stingrība” rodas, kad trīce apvienojas ar stingrību un kustības kļūst saraustītas.
• Nestabila poza vai gaita: Parkinsona slimības lēnās kustības un stīvums izraisa saliektu stāju, kas parasti notiek vēlākos posmos.

Citi motora simptomi:

• Retāk mirgo.
• Mazie un saspiesti manuskripti (mikrogrāfs).
• Drooling.
• Sejas izteiksmes trūkums (hipomimija).
• Rīšanas problēmas (disfāgija).
• Vāja balss (hipofonija).

Nemotoriski simptomi:

Papildus kustību kontroles traucējumiem Parkinsona slimība var izraisīt citus simptomus. Daudzi no šiem simptomiem var būt agrīnas brīdinājuma pazīmes, kas parādās pirms motoriskajiem simptomiem:

• Autonomās nervu sistēmas simptomi: zems asinsspiediens pieceļoties (ortostatiska hipotensija), aizcietējums, urīna nesaturēšana un seksuāla disfunkcija.
• Depresija.
• Smaržas zudums (anosmija).
• miega traucējumi, piemēram, periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD), ātras acu kustības (REM) uzvedības traucējumi un nemierīgo kāju sindroms.
• Kognitīvās grūtības, kas saistīti ar Parkinsona slimību.

Parkinsona slimības stadijas

Parkinsona slimība var ilgt gadus vai pat gadu desmitus, pirms parādās nopietnākas sekas. Pašlaik medicīnas speciālisti galvenokārt izmanto Kustību traucējumu biedrības vienotā Parkinsona slimības vērtēšanas skala (MDS-UPDRS). Šī skala pārbauda četras jomas, kā Parkinsona slimība ietekmē cilvēku:

1. Ikdienas dzīves nemotoriskie aspekti.
2. Ikdienas dzīves motoriskie aspekti.
3. Motora apskate.
4. Motora komplikācijas.

Kas izraisa Parkinsona slimību?

Lai gan ir vairāki atzīti Parkinsona slimības riska faktori, piemēram, pesticīdu iedarbība, pašlaik vienīgie apstiprinātie cēloņi ir ģenētiski. Ja Parkinsona slimība nav iedzimta, speciālisti to sauc par “idiopātisku”, kas nozīmē, ka cēlonis nav zināms.

Iedzimta Parkinsona slimība

Parkinsona slimība var būt iedzimta, un to var nodot viens vai abi vecāki, taču tas veido tikai aptuveni 10% no visiem gadījumiem. Eksperti ir saistījuši vismaz septiņus dažādus gēnus ar Parkinsona slimību.

Idiopātiskā Parkinsona slimība

Eksperti uzskata, ka idiopātisko Parkinsona slimību izraisa anomālijas proteīnā, ko sauc par α-sinukleīnu. Ja šis proteīns nav pareizā formā, organisms nevar to izmantot vai sadalīt, tāpēc tas uzkrājas smadzeņu šūnās, izraisot kaitīgu ietekmi.

Parkinsona slimības diagnoze

Parkinsona slimības diagnoze galvenokārt balstās uz klīnisko novērtējumu. Dažos gadījumos var veikt attēlveidošanas vai laboratorijas testus, lai izslēgtu citus līdzīgus apstākļus.

Jauni laboratorijas testi, izmantojot cerebrospinālā šķidruma paraugus vai ādas biopsijas, var palīdzēt atklāt agrīnas slimības pazīmes.

Parkinsona slimības ārstēšana

Lai gan Parkinsona slimību nevar izārstēt, ir daudzi veidi, kā pārvaldīt simptomus. Visizplatītākā ārstēšana ietver medikamentus un dziļu smadzeņu stimulācijas ķirurģisko procedūru.

Zāles:

• Levodopa: Zāles, kas palielina dopamīna daudzumu smadzenēs.
• Dopamīna agonisti: Zāles, kas atdarina dopamīna iedarbību.
• Dopamīna metabolisma blokatori: Zāles, kas palēnina dopamīna sadalīšanos, lai tas ilgāk paliktu smadzenēs.

Dziļa smadzeņu stimulācija

Tā ir ķirurģiska procedūra, kurā smadzenēs tiek implantēta ierīce, kas sūta vāju elektrisko strāvu, kas samazina simptomus, kad medikamenti kļūst mazāk efektīvi.

Eksperimentālā ārstēšana:

• Cilmes šūnu transplantācijas.
• Neironu remonta ārstēšana.
• Gēnu terapijas.

Parkinsona slimība pati par sevi nav letāla, taču tās simptomi var izraisīt komplikācijas, kas veicina pacienta veselības pasliktināšanos.

Dzīves ilgums ar Parkinsona slimību parasti ir tuvu normai, taču laika gaitā slimība var būtiski ietekmēt ikdienas dzīvi un neatkarību.