Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Iekaisuma rezultātā aizkuņģa dziedzeris kļūst pietūkuši un sāpīgi. Ja Jums ir pankreatīts, tas var justies kā sāpes vēderā, kas izplatās uz muguru.
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns jūsu vēderā. Tas atrodas starp kuņģi un mugurkaulu. Ja jūs novietotu labo roku uz vēdera, tas būtu aptuveni aizkuņģa dziedzera izmērs un forma aiz vēdera.
Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts gremošanu un cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Tas ražo gremošanas enzīmus (piemēram, amilāzi) un hormonus (piemēram, insulīnu). Aizkuņģa dziedzeris caur aizkuņģa dziedzera kanālu piegādā gremošanas enzīmus tievajai zarnai.
Pankreatīta iekaisuma cēloņi un veidi
Iekaisums ir jūsu imūnsistēmas reakcija uz traumām. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu dziedēt bojātos audus. Kad aizkuņģa dziedzeris ir ievainots, to parasti izraisa žultsakmeņi, kas bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu, vai alkohola lietošana.
Pankreatīta veidi
Ir divu veidu pankreatīts: akūts un hronisks.
- Akūts pankreatīts: Šis ir pagaidu stāvoklis. Tas notiek, kad aizkuņģa dziedzeris mēģina atgūties no neliela, īslaicīga trauma. Lielākā daļa cilvēku ar akūtu pankreatītu pilnībā atveseļosies dažu dienu laikā, izmantojot atbalstošu aprūpi: atpūtu, hidratāciju un sāpju mazināšanu. Tomēr ļoti smags akūts pankreatīts var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, no kurām dažas var būt dzīvībai bīstamas.
- Hronisks pankreatīts: Tas ir ilgstošs, progresējošs stāvoklis. Tas nepāriet un laika gaitā pasliktinās. Hronisks pankreatīts rodas, ja aizkuņģa dziedzera ievainojums vai bojājums nekad neapstājas. Laika gaitā pastāvīgs iekaisums izraisa aizkuņģa dziedzera audu rētas (fibrozi), kas traucē fermentu un hormonu veidošanos.
Cik bieži ir pankreatīts?
Lietuvā akūts pankreatīts katru gadu izraisa ievērojamu skaitu hospitalizāciju, taču precīza statistika var atšķirties. Tiek lēsts, ka aptuveni 20% no šiem gadījumiem var būt smagi. Hronisks pankreatīts ir retāk sastopams, bet katru gadu izraisa arī noteiktu skaitu hospitalizāciju. Šo hospitalizāciju skaits Lietuvā ir atkarīgs no reģiona, veselības aprūpes pieejamības un citiem faktoriem.
Pankreatīta simptomi
Galvenais pankreatīta simptoms ir sāpes vēderā.
Papildu akūta pankreatīta simptomi var būt:
- Slikta dūša un vemšana.
- Ātra sirdsdarbība.
- Ātra, sekla elpošana.
- Drudzis.
Papildu hroniska pankreatīta simptomi var būt
- Gremošanas traucējumi un sāpes pēc ēšanas.
- Apetītes zudums un netīšs svara zudums.
- Eļļaini izkārnījumi, kas atstāj taukainu plēvi uz tualetes poda.
- Reibonis (zema asinsspiediena dēļ).
Šie simptomi norāda, ka aizkuņģa dziedzeris sāk darboties.
Kas izraisa pankreatītu?
Galvenie pankreatīta cēloņi ir:
- Žultsakmeņi.
- Smags alkohola patēriņš.
Šie cēloņi veido aptuveni 80% pankreatīta gadījumu.
Pankreatīts, ko izraisa žultsakmeņi
Žultsvads iztukšo žulti no žultspūšļa zarnās caur to pašu atveri, kurā atrodas aizkuņģa dziedzera kanāls. Ja žultsakmens iekļūst kopējā žults ceļā un tur iestrēgst, tas var īslaicīgi bloķēt aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu no aizkuņģa dziedzera kanāla. Tas izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa žultsakmeņu izraisītu pankreatītu.
Alkohola izraisīts pankreatīts
Smags alkohola patēriņš ir vēl viens skaidrs pankreatīta cēlonis, lai gan zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc. Iespējams, ka alkohola toksiskie sadalīšanās produkti asinsritē izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakciju vai kaut kādā veidā ķīmiski aktivizē gremošanas enzīmus aizkuņģa dziedzerī. Pētnieki uzskata, ka smaga alkohola lietošana izraisa apmēram pusi gan akūtu, gan hronisku pankreatīta gadījumu.
Citi pankreatīta cēloņi
Retāk sastopamie pankreatīta cēloņi ir:
- Infekcijas, piemēram, vīrusi.
- Autoimūnas slimības (autoimūns pankreatīts).
- Iedzimtas gēnu mutācijas (iedzimts pankreatīts).
- Cistiskās fibrozes komplikācijas.
- Augsts triglicerīdu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija).
- Augsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija).
- Išēmija (samazināta asins piegāde).
- Vēzis.
- Traumatiski aizkuņģa dziedzera bojājumi.
- Dažas zāles, kas kairina aizkuņģa dziedzeri.
Šie cēloņi veido aptuveni 20% pankreatīta gadījumu. Dažreiz cēlonis var nebūt atrodams.
Vai pankreatīts var būt letāls?
Pankreatīts var būt letāls, ja tas ir ļoti smags. Nelielā daļā gadījumu smags akūts pankreatīts izraisa sistēmisku reakciju, kas ietekmē visu ķermeni. Tas var izraisīt šoku un vairāku orgānu mazspēju, kas var būt letāla, ja netiek ātri ārstēta.
Pankreatīta komplikācijas
Lielākā daļa akūtu pankreatīta gadījumu neizraisa komplikācijas, bet 1 no 5 gadījumiem ir smagāki. Smags akūts pankreatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp nāvi. Hronisks pankreatīts arī izraisa komplikācijas, taču tās attīstās lēni un nav tieši dzīvībai bīstamas.
Akūta pankreatīta komplikācijas
Smags akūts pankreatīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- Nekroze un infekcija.
- Aizkuņģa dziedzera pseidocistas.
Hroniska pankreatīta komplikācijas
Hronisks pankreatīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- Eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja (EPI), malabsorbcija un uztura trūkumi.
- Hipoglikēmija, hiperglikēmija un 1. tipa cukura diabēts.
- Hroniskas sāpes.
- Paaugstināts aizkuņģa dziedzera vēža risks.
Pankreatīta diagnostika
Ja jums ir tipiski pankreatīta simptomi, jūsu veselības aprūpes speciālists pārbaudīs jūsu aizkuņģa dziedzeri, veicot asins analīzes un attēlveidošanas testus. Aizkuņģa dziedzera asins analīze atklāj paaugstinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni asinīs. Ja līmenis ir vismaz trīs reizes augstāks nekā parasti, jūsu speciālistam būs aizdomas par pankreatītu. Viņi var apstiprināt diagnozi ar attēlveidošanas testiem, piemēram, CT skenēšanu vai MRI.
Pankreatīta ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, vai tas ir akūts vai hronisks pankreatīts, un no tā smaguma pakāpes. Parasti jums vienmēr jāredz veselības aprūpes speciālists, lai noskaidrotu pankreatīta simptomus. Lai gan daži akūta pankreatīta gadījumi var izzust paši, tas ir atkarīgs no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Akūta pankreatīta ārstēšana var ietvert:
- Atbalstošā aprūpe.
- Žultsakmeņu noņemšana.
- Papildu palīdzība.
Hroniska pankreatīta ārstēšana
Ja Jums ir hronisks pankreatīts, ģimenes ārsts var Jūs nosūtīt pie speciālista (gastroenterologa). Hroniska pankreatīta ārstēšana sākas ar sāpju mazināšanu un dzīvesveida izmaiņām, lai palēninātu slimības progresēšanu.
Profilakse
Ne visi pankreatīta cēloņi ir novēršami, taču jūs varat samazināt risku, ierobežojot alkohola lietošanu. Jūs varat samazināt savu žultsakmeņu risku, pazeminot holesterīna līmeni.
Prognoze
Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no akūta pankreatīta. Ja tas nav smags gadījums, jūs jutīsities labāk pēc piecām līdz desmit dienām. Hronisks pankreatīts ir lēni progresējoša slimība. Ar regulāru aprūpi jūs varat uzraudzīt tās progresēšanu un izvairīties no komplikācijām.