Lenteņu oliņas ar lenteņiem inficētas personas izkārnījumos var inficēt citus. Lenteņu infekcija rodas, kad tiek uzņemtas lenteņa olas, kas var iekļūt pārtikā, nepareizi rīkojoties ar pārtiku.
Tārpi dzīvo un aug gremošanas traktā un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Lenteņu infekcijas Amerikas Savienotajās Valstīs ir retāk sastopamas, un tās ir biežākas jaunattīstības valstīs piesārņotas un nepietiekami termiski apstrādātas gaļas vai zivju dēļ. Kad infekcija notiek, to ir samērā viegli ārstēt.
Šajā rakstā ir apskatīti lenteņa infekcijas simptomi un cēloņi, kā arī tas, kas nepieciešams, lai diagnosticētu, ārstētu un novērstu taniozi.
Ļoti labi / Emīlija Robertsa
Infekcijas veidi
Lenteņi ir parazītisko plakano tārpu veids. Viņiem ir galva, kakls un ķermenis, kas sastāv no daudziem segmentiem, ko sauc par proglottīdiem. Proglottids var saturēt olas.
Lenteņu infekciju var klasificēt kā zarnu infekciju vai invazīvu infekciju. Zarnu infekcija ar kādu no trim Taenia sugām izraisa stāvokli, kas pazīstams kā tenioze.
Cūkgaļas lenteņi var izraisīt cisticerkozi, invazīvu infekciju, kas izplatās smadzenēs, muskuļos un citos audos. Parazītu kāpuri izkļūst no zarnām, veidojot cistas citur organismā. Inficēšanās ar kāpuru cistām nervu sistēmā – neirocisticerkoze – ir nopietns stāvoklis.
Vai izkārnījumos redzat lenteņa olas?
Visticamāk, ka jūs neredzēsit visu lenteni izkārnījumos. Apstrādājot, lentenis atdalās no zarnām un izšķīst, pirms iziet no ķermeņa. Tomēr dažreiz var atrast olas vai lenteņu segmentus, ko sauc par proglottīdiem, kas iztukšošanas laikā pazūd.
Lenteņa infekcijas simptomi
Vairumā gadījumu lenteņa infekcija izraisa dažus simptomus vai to nav. Patiesībā daudzi cilvēki ar taniozi pat neapzinās, ka ir inficēti.
Ja ir teniozes pazīmes un simptomi, tie var ietvert:
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Nogurums
- Bads
- Apetītes trūkums
- Slikta dūša
- Lenteņu segmentu pārnešana izkārnījumos
- Svara zudums
Neirocisticerkoze var izraisīt galvassāpes, krampjus un apjukumu.
Neārstēta infekcija var izraisīt arī B12 vitamīna deficītu, kas savukārt var izraisīt anēmiju. Šis stāvoklis var rasties, ja jūsu ķermenim trūkst veselīgu sarkano asins šūnu, lai nogādātu pietiekami daudz skābekļa uz ķermeņa audiem.
Anēmijas pazīmes un simptomi var ietvert:
- Vēsums
- Reibonis un ģībonis
- Galvassāpes
- Dzelte (ādas dzelte)
- Bālums
- Nogurums
- Vājums
- Elpas trūkums
- Neregulāra sirdsdarbība
Vai ir iespējams sajust lenteni?
Jūs nevarēsiet sajust lenteni, kamēr tas atrodas jūsu sistēmā. Tomēr jūs varat to sajust, kad tas iziet cauri anālajai atverei regulāras zarnu kustības laikā.
Komplikācijas
Dažās lenteņu sugās, piemēram, tajās, kas inficē cūkgaļu, kāpuri var atstāt gremošanas sistēmu un citās ķermeņa daļās veidot ar šķidrumu pildītas kāpuru cistas (sauktas par cisticerkozi). Tas var izraisīt masu vai kunkuļu veidošanos zem ādas vai ķermeņa audos vai orgānos.
Ja centrālajā nervu sistēmā vai smadzenēs rodas cistas, var rasties neiroloģiski simptomi, ko sauc par neirocisticerkozi. Smagos gadījumos šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams.
Dažas lenteņu sugas var būt diezgan lielas. Cūkgaļas, liellopu gaļas un zivju lenteņi var izaugt no 15 pēdām līdz 30 pēdām gari. Tomēr ne visi sasniedz šo garumu. Atbilstoši nosauktie punduru lenteņi aug ne garāki par 2 collām.
Kad vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja
Daudzi taniozes gadījumi ir asimptomātiski (bez simptomiem). Ja pēc ceļojuma uz endēmisku zonu novērojat kādu no lenteņa infekcijas pazīmēm vai simptomiem, sazinieties ar savu ārstu.
Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad rodas kāda no retajām cisticerkozes pazīmēm un simptomiem, tostarp:
- Smagas galvassāpes ar stīvu kaklu
- Nenormāli ātra sirdsdarbība
- Ātra, sekla elpošana
- Jutība pret gaismu
- Vemšana
- Apjukums
- Pēkšņs vēnu pietūkums galvas ādā un pieres daļā
- Acu novirze uz leju
- Alerģijai līdzīga reakcija ar niezi, nātreni, pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu (ko izraisa eksplodējošas kāpuru cistas)
Vai lenteņi var tevi nogalināt?
Lenteņi parasti neizraisa komplikācijas. Tomēr, ja to neārstē, neirocisticerkoze var ātri kļūt letāla un izraisīt meningītu, hidrocefāliju (“ūdens uz smadzenēm”), krampjus un demenci. Neskatoties uz to, nāve no neirocisticerkozes ir reta, 1985-2011. ASV reģistrēti tikai 211 nāves gadījumi.
Iemesli
Vairākas lenteņu sugas var inficēt cilvēkus, tostarp:
- Cūkgaļas lentenis (Taenia solium)
- Liellopu lentenis (Taenia saginata)
- Āzijas lentenis (Taenia asiatica)
- Zivju lentenis (Diphyllobothrium latum)
- Rūķu lentenis (Hymenolepis nana)
- Suņu lenteņi (Echinococcus granulosus un Echinococcus multilocularis), dažreiz
Infekcijas biežāk sastopamas jaunattīstības valstīs apgabalos, kur trūkst sanitārijas un cilvēki var nonākt ciešā saskarē ar dzīvniekiem. Cilvēka lenteņu infekcija parasti rodas, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu vai neapstrādātu liellopu gaļu, cūkgaļu vai zivis no inficēta dzīvnieka.
Vēl viens infekcijas cēlonis ir nepareiza higiēna pēc saskares ar lenteņiem vai lenteņu olām. Piemēram, sliktu higiēnu var uzlabot, pareizi mazgājot rokas. Tāpēc pēc tualetes lietošanas, autiņbiksīšu maiņas un pirms ēdiena gatavošanas ir svarīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.
Nepietiekami termiski apstrādāta gaļa, cūkgaļa vai zivis
Cilvēki parasti saslimst ar lenteņiem, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu vai jēlu gaļu, cūkgaļu vai zivis. Ja dzīvniekam bijuši lenteņi, inficēties var arī cilvēks, kurš ēd gaļu.
Lenteņa dzīves cikls sākas ar olām. Lenteņu oliņas var dzīvot ārpus saimnieka un vidē (piemēram, ūdenī vai uz augiem) vairākas dienas vai pat mēnešus. Dzīvnieki var inficēties, ēdot augus, barību vai dzerot ūdeni, kas satur lenteņa olas.
Nokļūstot dzīvnieka saimniekā, olas izšķiļas un nobriest par jauniem lenteņiem. Tārpi ir kustīgi un var migrēt no zarnām uz muskuļu audiem.
Ja dzīvnieka gaļa nav sasaldēta vai pienācīgi pagatavota, lai iznīcinātu tārpus, gaļā ir dzīvi lenteņi. Pēc tam tos var nodot personai, kas ēd gaļu.
Cūkgaļas lenteņu olas
Retāk sastopams veids, kā inficēties ar lenteņiem, ir saskare ar cūkgaļas lenteņu olām (T. solium). Olas tiek izlietas inficēta dzīvnieka vai cilvēka izkārnījumos.
Olas var palikt dzīvotspējīgas vidē, tostarp ūdenī. Tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka dzeramajā ūdenī nav baktēriju.
Ar olām var inficēties arī tad, ja inficētā persona pēc tualetes lietošanas labi nomazgā rokas un pēc tam rīkojas ar citu cilvēku ēstu pārtiku.
Cūkgaļas lenteņi var dzīvot arī uz virsmām. Jūs varat inficēties, izmantojot priekšmetus, piemēram, traukus vai sudraba traukus, uz kuriem ir olas.
Starptautiski ceļojumi
Lai gan lenteņu infekcija notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, tā ir biežāka jaunattīstības valstīs. Ceļošana uz apgabaliem ar izplatītām lenteņu infekcijām ir riska faktors cilvēkiem, kuriem Amerikas Savienotajās Valstīs diagnosticēta teniāze vai cisticerkoze.
Cisticerkoze galvenokārt skar naturālās lauksaimniecības kopienas jaunattīstības valstīs Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā.
Diphyllobotrium infekcija ir izplatīta Ziemeļeiropā, Krievijā, Kanādā, Āfrikā, Japānā, Taivānā, Mandžūrijā, Sibīrijā, Papua-Jaungvinejā, Austrālijā un Dienvidamerikā.
Diagnoze
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas diagnosticēšana ietver izkārnījumu pārbaudi, lai atrastu lenteņus un/vai olas tūpļa atverē. Daži cilvēki var pamanīt lenteņus uz tūpļa vai ap to. Veselības aprūpes speciālistam tie jāredz fiziskās pārbaudes laikā.
Dažos gadījumos izkārnījumos var redzēt lenteņa segmentus. Ja tā notiek, ir svarīgi nogādāt izkārnījumu paraugu savam ārstam vai laboratorijai pārbaudei.
Izkārnījumu tests var noteikt, kāda veida lentenis ir klāt. Diagnozei var būt nepieciešams savākt un pārbaudīt izkārnījumus no vairākām dažādām zarnu kustībām vairāku dienu laikā.
Ja ir zivju lenteņa infekcija, var veikt B12 vitamīna līmeņa asinīs un/vai anēmijas pārbaudes. Lai diagnosticētu cisticerkozi, var izmantot asins analīzi, kurā tiek meklētas specifiskas antivielas.
Var veikt arī attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ja ir komplikācijas, kas saistītas ar cūkgaļas lenteņu olām, kas migrējušas uz citām ķermeņa daļām.
Lenteņa infekcijas ārstēšana
Diemžēl lenteņi paši no sevis nepāriet. Ja lenteņa infekcija netiek ārstēta, parazīts, visticamāk, saglabāsies. Atkarībā no lenteņa veida jūs, iespējams, nekad nezināt, ka tas tur ir.
Zarnu lenteņa infekcijai ir nepieciešami medikamenti, lai imobilizētu tārpus. Kad tārpi nevar karāties uz zarnu gļotādas, tie tiek izņemti no ķermeņa defekācijas laikā.
Biltricīds (prazikvantels) ir pretparazītu līdzeklis, ko parasti lieto lenteņu infekciju ārstēšanai. Pundurlenteņa (H. nana) infekcijas gadījumā var būt piemērotas zāles ar nosaukumu Alinia (nitazoksanīds).
Cistu, kas radušās inficēšanās ar cūkgaļas lenteņu olām, ārstēšana būs atkarīga no cistu atrašanās vietas. Var būt nepieciešami medikamenti vai cita ārstēšana, lai pārvaldītu infekciju un ar to saistītās komplikācijas citur organismā.
Noklikšķiniet uz Atskaņot, lai uzzinātu vairāk par lenteņu mājas līdzekļiem
Profilakse
Tā kā lielākā daļa lenteņu infekciju ir starptautisku ceļojumu rezultāts, ir svarīgi ievērot infekciju kontroles praksi, ceļojot uz apgabaliem, kur lenteņi ir endēmiski (plaši izplatīti).
Tas ietver Āfrikas, Āzijas un Latīņamerikas daļas, kas praktizē naturālo lauksaimniecību (tas nozīmē, ka gandrīz visas audzētās kultūras vai mājlopi tiek izmantoti lauksaimnieka un lauksaimnieka ģimenes atbalstam).
Lai novērstu lenteņa infekciju, ceļojot uz ārzemēm:
- Visu gaļu un zivis labi pagatavojiet līdz 145 grādiem F.
- Alternatīvi, pilnībā sasaldējiet vismaz 24 stundas līdz -31 grādiem F.
- Ēdiet tikai termiski apstrādātus vai konservētus augļus vai dārzeņus.
- Ja ēdat svaigus augļus vai dārzeņus, pirms ēšanas noteikti tos rūpīgi nomazgājiet un nomizojiet.
- Vāra ūdeni trīs minūtes pirms dzeršanas vai dzer tikai ūdeni pudelēs.
- Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Māciet bērniem nebāzt rokas mutē.
Lenteņa atkārtota infekcija
Atšķirībā no dažām infekcijām, lenteņu infekcija nenodrošina imunitāti pret atkārtotām infekcijām. Ja endēmiskajos reģionos netiek ievērota stingra infekciju kontroles prakse, atkārtota inficēšanās ir izplatīta.
Kopsavilkums
Lenteņi ir parazītiski tārpi, kas var inficēt gremošanas traktu. Cūkgaļas lenteņi var pat atstāt zarnas un veidot cistas citās ķermeņa daļās, tostarp muskuļos un smadzenēs.
Visizplatītākais veids, kā inficēties ar lenteņiem, ir ēdot inficētu liellopu gaļu, cūkgaļu vai zivis. Roku mazgāšana ir svarīga, jo īpaši vietās, kur infekcija ir izplatīta, jo tā var palīdzēt novērst lenteņu olu pārnešanu uz citiem cilvēkiem ar izkārnījumiem.
Diagnoze var ietvert eksāmenu, izkārnījumu testus, asins analīzes un attēlveidošanu. Infekcija ir pārvaldāma un parasti tiek ārstēta ar medikamentiem, kas liek tārpiem iziet no ķermeņa. Ir svarīgi ārstēt infekciju, lai novērstu nopietnas komplikācijas.
