Osteomielīts, kaulu infekcija, ir reta, bet nopietna slimība, kas var ietekmēt temporomandibulāro locītavu un izraisīt stipras žokļa sāpes. Personas, kas izjūt diskomfortu žoklī, var domāt, vai cēlonis ir žokļa infekcija. Lai gan šīs infekcijas ir retāk sastopamas, tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šīs infekcijas parasti rodas, kad kaitīgie mikrobi iekļūst žokļa kaulā caur abscesētiem zobiem, smaganu bojājumiem vai traumatiskiem ievainojumiem. Pat nepareizi koptas zobu restaurācijas var izraisīt infekciju žokļa kaulos. Šajā emuārā mēs izpētīsim simptomus, dažādus veidus un iespējamos žokļa infekcijas ārstēšanas veidus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo zobu veselības problēmu un identificētu bakteriālas mutes infekcijas simptomus.
Kas ir žokļa kaulu infekcija?
Osteomielīts parasti ir infekcija vai iekaisums, kas rodas kaulu smadzenēs vai pašā kaulā. Lai gan visbiežāk tiek ietekmēti mugurkaula, iegurņa un ekstremitāšu kauli, šis stāvoklis reti ietekmē temporomandibulāro locītavu (TMJ). Tomēr, ja tas notiek žoklī, tas var radīt nopietnas problēmas, kas ietekmē sejas un žokļa kaulus. Galvenais šīs infekcijas cēlonis parasti ir baktēriju iekļūšana organismā, bieži vien sliktas mutes higiēnas dēļ vai pēc mutes ķirurģiskām procedūrām, piemēram, sakņu kanālu ārstēšanas. Cilvēkiem ar slimībām, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, diabētu, vai tiem, kuriem anamnēzē ir alkoholisms, ir lielāks osteomielīta risks. Turklāt žokļu traumas, zobu abscesi un noteiktas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas veiktas pirms mutes dobuma operācijas, var palielināt risku.
Kas ir žokļa kaulu infekcija?
Osteomielīts parasti ir infekcija vai iekaisums, kas rodas kaulu smadzenēs vai pašā kaulā. Lai gan visbiežāk tiek ietekmēti mugurkaula, iegurņa un ekstremitāšu kauli, šis stāvoklis reti ietekmē temporomandibulāro locītavu (TMJ). Tomēr, ja tas notiek žoklī, tas var radīt nopietnas problēmas, kas ietekmē sejas un žokļa kaulus. Galvenais šīs infekcijas cēlonis parasti ir baktēriju iekļūšana organismā, bieži vien sliktas mutes higiēnas dēļ vai pēc mutes ķirurģiskām procedūrām, piemēram, sakņu kanālu ārstēšanas. Cilvēkiem ar slimībām, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, diabētu, vai tiem, kuriem anamnēzē ir alkoholisms, ir lielāks osteomielīta risks. Turklāt žokļu traumas, zobu abscesi un noteiktas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas veiktas pirms mutes dobuma operācijas, var palielināt risku.
Kādi ir žokļa osteomielīta simptomi?
Akūtās fāzes laikā jūs sajutīsiet stipras žokļa sāpes un deguna blakusdobumu spiedienu, ko neietekmēs žokļa kustība. Hroniska osteomielīta gadījumā var rasties žokļa un kakla stīvums, kas apgrūtina ēšanu un runāšanu. Žokļa osteomielīta pazīmes un simptomi ir:
- Drudzis
- Nogurums
- Žokļa sāpes
- Zobu zudums
- Žokļa stīvums
- Sejas pietūkums
- Sinusa drenāža
- Kakls un galvassāpes
- Maigums uz tausti
- Dzeltenīgs šķidrums vai strutaini izdalījumi
Ja jums ir aizdomas par zobu abscesu, nekavējoties apmeklējiet zobārstu. Jūsu ārsts, iespējams, mēģinās novērst infekciju un var izrakstīt antibiotikas. Smagos gadījumos var būt nepieciešams izraut zobu, lai novērstu slimības izplatīšanos.
Kā pārbaudīt žokļa kaulu infekciju?
Lai diagnosticētu žokļa kaula infekciju, ārsts veiks fizisku pārbaudi, pārbaudot, vai ap skarto kaulu nav jutīguma, pietūkuma vai siltuma, kā arī dažas no šīm darbībām:
- Asins analīzes: paaugstināts balto asinsķermenīšu un citu faktoru līmenis asinīs var norādīt, ka jūsu ķermenis aktīvi cīnās ar infekciju. Ja infekcija notiek asinīs, šie testi var palīdzēt noteikt atbildīgos mikrobus. Lai gan tikai asins analīzes nevar galīgi apstiprināt vai noliegt osteomielītu, tās sniedz svarīgus norādījumus turpmākiem diagnostikas pasākumiem.
- Attēlveidošanas testi: rentgenstari var atklāt kaulu bojājumus, lai gan šādi bojājumi var nebūt redzami vairākas nedēļas, līdz kļūst redzams osteomielīts. Jaunākiem gadījumiem vai detalizētiem attēliem var izmantot uzlabotas attēlveidošanas metodes, piemēram:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): rada ļoti detalizētus kaulu un apkārtējo mīksto audu attēlus, izmantojot radioviļņus un spēcīgu magnētisko lauku.
- Datortomogrāfija (CT): apvieno rentgena attēlus no vairākiem leņķiem, lai izveidotu iekšējo struktūru šķērsgriezuma attēlus. CT skenēšana parasti tiek izmantota, ja MRI nav iespējama.
Osteomielīts bieži tiek nepareizi diagnosticēts, jo tā simptomi ir līdzīgi citām žokļa, galvaskausa vai sejas slimībām. Ja osteomielīts tiek apstiprināts kā sāpju avots, ārsts izrakstīs antibiotikas infekcijas ārstēšanai.
Kā atbrīvoties no žokļa infekcijas?
Žokļa kaulu infekciju var ārstēt atkarībā no stāvokļa smaguma ar medikamentiem vai pat operāciju hronisku slimību ārstēšanai. Šeit ir dažādas ārstēšanas iespējas dažādiem žokļa kaula infekcijas posmiem:
- Akūts osteomielīts
Šis tips parasti rodas divu nedēļu laikā pēc traumatiska notikuma, sākotnējās infekcijas vai pamata stāvokļa sākuma. Tas var būt diezgan smags un pat dzīvībai bīstams. Ārstēšana bieži ietver četru līdz sešu nedēļu ilgu antibiotiku kursu pieaugušajiem, piemēram, pret penicilināzi rezistentu sintētisko penicilīnu un trešās paaudzes cefalosporīnu. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama hospitalizācija, savukārt citiem var tikt veiktas ambulatorās injekcijas vai, ja iespējams, pašapkalpošanās mājās. Ja cēlonis ir pret meticilīnu rezistents S aureus (MRSA), ārsts var izrakstīt vankomicīnu vai klindamicīnu un trešās paaudzes cefalosporīnus.
- Subakūts osteomielīts
Šajā formā infekcija notiek viena līdz divu mēnešu laikā pēc traumas, sākotnējās infekcijas vai pamatslimības sākuma. Ārstēšana atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes un no tā, vai ir izveidojušies jauni kaulu bojājumi. Ja nav kaulu bojājumu, ārstēšana ir līdzīga akūta osteomielīta ārstēšanai. Tomēr, ja ir bojājumi, metode ir vairāk līdzīga hroniskam osteomielītam. Pirmā subakūta osteomielīta ārstēšanas līnija ir intravenoza klindamicīna vai perorāla amoksicilīna-klavulanāta ievadīšana.
- Hronisks osteomielīts
Hronisks osteomielīts parasti rodas apmēram divus mēnešus pēc sākotnējās traumas, infekcijas vai pamatslimības sākuma. Ārstēšana bieži ietver operāciju un ilgstošu antibiotiku terapiju, lai labotu kaulu bojājumus. Antibiotikas, piemēram, nafcilīns un ciprofloksacīns, var būt nepieciešamas, lai kontrolētu infekciju ilgu laiku, iespējams, pat gadu. Dažos gadījumos īpaši pastāvīgu infekciju gadījumā var būt nepieciešams noņemt visu vai daļu no skartā kaula.
Vai antibiotikas var izārstēt žokļa infekciju?
Bakteriālas infekcijas gadījumā žokļa infekciju var ārstēt ar antibiotikām. Amoksicilīns ir ļoti efektīvs līdzeklis pret mutes dobuma infekcijām. Tas pieder pie penicilīnu grupas antibiotiku un bieži vien ir sākotnējā izvēle šādu stāvokļu ārstēšanā. Tomēr gadījumos, kad pacientam ir alerģiska reakcija pret amoksicilīnu, ir piemērotas alternatīvas zāles, tostarp cefaleksīns un klindamicīns. Žokļa osteomielīta ārstēšana ir sarežģīts process, īpaši zobu klātbūtnes un pastāvīgas mutes vides iedarbības dēļ. Lai nodrošinātu efektivitāti, ārstēšana ar antibiotikām bieži jāturpina nedēļas vai pat mēnešus. Klindamicīns un moksifloksacīns, kas pazīstami ar savu lielisko biopieejamību kaulu audos, ir daudzsološi, ieteicami šādos gadījumos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu īpašo stāvokli un slimības vēsturi, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas kursu.
Kāda ir žokļa infekcijas sajūta?
Ja jums ir aizdomas par žokļa infekciju, jums jāpievērš uzmanība vairākiem simptomiem, tostarp:
- Sāpes un pietūkums žoklī, kaklā vai sejā
- Mīksti un pietūkuši smaganu audi
- Zobu jutība pret karstu, aukstu un saldu pārtiku
- Sāpes no žokļa infekcijas var izplatīties uz kaklu, ausīm, galvu un pat acīs
Žokļa traumas parasti rodas negadījumu vai traumu rezultātā, un ar sportu saistīti incidenti bieži ir izplatīts iemesls. Pacientiem ar žokļu deformācijām tiks veikta ķirurģiska un ortodontiska ārstēšana, lai atjaunotu žokļu funkciju un izskatu. Neārstēti zobu dobumi var izraisīt zobu abscesus un žokļa kaulu infekcijas. Šīs infekcijas izraisa baktēriju augšana, un, ja tās netiek ārstētas, tās var attīstīties žoklī, izraisot nopietnas un ilgstošas veselības problēmas. Novērtējot žokļa infekciju, zobārsti bieži izmanto attēlveidošanu un asins analīzes, lai novērtētu tās smagumu. Pacientiem, kuriem parādās drudzis vai sejas pietūkums un kuri nevar sasniegt savu zobārstu, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Ja rodas apgrūtināta elpošana vai rīšana, jāapmeklē neatliekamās palīdzības nodaļa, jo šie simptomi var liecināt, ka infekcija ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, ietekmējot apkārtējos audus, dziļāko žokli un citas ķermeņa daļas. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka zobu abscess bez ārstēšanas nepāriet pats no sevis. Lai gan abscesa plīsums var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu, ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Neārstēti abscesi var izraisīt infekcijas izplatīšanos uz kakla, galvas, žokļa un citām vietām. Retos gadījumos pacientiem var attīstīties sepse, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ietekmē orgānus.
Konsultējieties ar ārstu
Dažos gadījumos infekcijas var tieši ietekmēt temporomandibulāro locītavu un izraisīt stāvokli, ko sauc par osteomielītu. Osteomielīta simptomi ir sāpes žoklī un sejā, sejas pietūkums un drudzis. Antibiotikas parasti tiek ievadītas, lai novērstu infekciju; tomēr ārstēšanas novilcināšana var izraisīt daļēju žokļa kaula stāvokļa pasliktināšanos. Kad rodas abscess, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie veselības aprūpes speciālista. Jūsu zobārsts centīsies iztukšot abscesu un, iespējams, ieteiks antibiotiku kursu.
Vai žokļa infekcija pāries pati no sevis?
Žokļa infekcija pati par sevi nepāriet, bet, ja tā netiek pareizi ārstēta, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc ir ieteicams ārstēt sāpes un iekaisumu. Jautājiet savam ārstam par recepšu medikamentiem.
Cik smaga ir zobu kaulu infekcija?
Zobu kaulu infekcijas var izraisīt hronisku infekciju un pat žokļa kaula zudumu un galu galā zobu zudumu. Ja cēlonis ir bakteriāla infekcija, antibiotikas var palīdzēt apturēt infekcijas izplatīšanos un sāpes.
Cik ātri izplatās žokļa infekcija?
Žokļa infekcija var izplatīties nedēļu vai mēnešu laikā uz tuvējiem audiem un var izraisīt nopietnas hroniskas slimības un autoimūnas slimības, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas. Tāpēc žokļa kaulu infekcijas ārstēšanai labāk konsultēties ar ārstu.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu žokļa kaulu infekciju?
Žokļa kaula infekcija var ilgt 4–6 nedēļas, lai pilnībā izārstētu, ārstējot ar antibiotikām. Taču, ja infekcija ir smaga, ārsts var izrakstīt medikamentus veselam gadam. Ar akūtu infekciju jūs varat sākt justies labāk pēc 3-5 dienām.
