Gastrīts

Tas ir izplatīts stāvoklis, kas skar aptuveni 8 no 1000 cilvēkiem visā pasaulē. Akūtu formu bieži izraisa infekcija, pārmērīga alkohola lietošana vai zāles, kas kairina kuņģi. Tiek uzskatīts, ka visā pasaulē līdz pat pusei iedzīvotāju ir hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriālu infekciju.

Gastrīta veidi

Papildus akūtam un hroniskam gastrītam gastrītu var iedalīt pēc tā, kā tas ietekmē kuņģa aizsargājošo gļotādu.

• Erozīvs gastrīts. Šāda veida gastrīts atstāj čūlas vai čūlas kuņģa gļotādā.
• Neerozīvs gastrīts. Cilvēkiem ar šāda veida gastrītu ir kuņģa kairinājums, bet nav čūlu. Ja jums ir neerozīvs gastrīts, ko sauc par atrofisku gastrītu, kairinājums izraisa kuņģa gļotādas plānošanu.

Ārsti var arī diagnosticēt gastrītu, pamatojoties uz tādiem cēloņiem kā:

• Alkohola izraisīts gastrīts
• Autoimūns gastrīts
• Zāļu izraisīts gastrīts
• Infekciozais gastrīts
• Stresa izraisīts gastrīts

Kas izraisa gastrītu?

Gastrīts ir jūsu ķermeņa reakcija uz vājumu vai kuņģa gļotādas bojājumiem. Šo stāvokli var izraisīt daudzi faktori, tostarp:

• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna vai naproksēna ilgstoša lietošana
• Pārmērīga alkohola, tabakas vai kokaīna lietošana
• Bieža vemšana
• Stress, ko var izraisīt trauma, operācija vai nopietna slimība
• Infekcijas, ko izraisa baktērijas, piemēram, H. pylori
• Citas infekcijas, tostarp parazitāras infekcijas, HIV/AIDS un vīrusi, kas izraisa “vēdera gripu”
• Žults reflukss ir tad, kad žults ieplūst atpakaļ kuņģī
• Autoimūna reakcija, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu kuņģa gļotādas šūnām
• Iekaisuma stāvokļi, piemēram, Krona slimība, celiakija vai sarkoidoze
• Ķīmijterapijas un staru terapijas procedūras

Tā kā ar vecumu kuņģa gļotāda kļūst plānāka, gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks gastrīta attīstības risks.

Gastrīta simptomi

Gastrīta simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras, un daudziem cilvēkiem nav nekādu simptomu. Gastrīta simptomi var ietvert:

• Gremošanas traucējumi, dedzināšanas vai graušanas sajūta kuņģī, parasti starp ēdienreizēm vai naktī
• Slikta dūša un vemšana
• Meteorisms
• Sāpes vēderā
• Žagas
• Apetītes zudums

Ja gastrīts ir izraisījis asiņojošu čūlu, varat:

• Vemšana ar asinīm vai kafijas biezumiem
• Ir melni, darvai izkārnījumi

Gastrīta pētījumi

Lai diagnosticētu gastrītu, ārsts pārskatīs jūsu personīgo un ģimenes slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņš var arī ieteikt kādu no šiem testiem:

• Augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) sērija vai bārija tests. Šis ir rentgens, kas ļauj ārstam aplūkot gremošanas sistēmas augšējo daļu. Pirms rentgena jūs izdzersiet krītainu šķidrumu, ko sauc par bāriju. Tas aptver orgānus un palīdz ārstam tos redzēt. Tas var norādīt uz kuņģa gļotādas eroziju.
• Augšējā endoskopija. Endoskops — plāna caurule ar nelielu kameru — caur muti tiek ievietots kuņģī, lai ārsts varētu pārbaudīt gļotādu, vai nav iekaisuma pazīmju. Tajā pašā laikā var veikt biopsiju, kurā tiek izņemts neliels audu paraugs un nosūtīts uz laboratoriju analīzei.
• Asins analīzes. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu sarkano asins šūnu skaitu, lai noteiktu, vai Jums ir anēmija. Viņi var arī izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu H. pylori infekciju un kaitīgo anēmiju.
• Slēpto asiņu pārbaude fekālijās. Šis tests pārbauda, ​​vai jūsu izkārnījumos nav asiņu, kas var liecināt par gastrītu.
• H. pylori elpošanas pārbaude. Jūsu ārsts var pasūtīt šo testu, ja domā, ka esat inficēts ar H. pylori baktērijām. Jūs dzersiet vielu, ko sauc par urīnvielu, ko baktērijas sadala oglekļa dioksīdā. Jūs ieelpojat maisiņā, un izelpas paraugā tiek pārbaudīts oglekļa dioksīda pārpalikums.

Gastrīta ārstēšana

Gastrīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisa un cik nopietns ir stāvoklis.

Akūts gastrīts var izzust pats vai uzlaboties, pārtraucot smēķēšanu, alkohola lietošanu vai noteiktu medikamentu lietošanu. Ja jums ir alkohola vai narkotiku lietošanas traucējumi, ārsts var jūs nosūtīt uz ārstēšanas programmām. Ja NPL izraisa gastrītu, ārsts var ieteikt alternatīvus pretsāpju līdzekļus. Ja Jums ir hronisks gastrīts, Jums būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Gastrīta ārstēšanai var izmantot šādas zāles:

• Antacīdi. Tie ir bezrecepšu medikamenti, lai mazinātu gremošanas traucējumus un grēmas. Tie darbojas, neitralizējot kuņģa skābes.
• H2 blokatori. Histamīna (H2) blokatori, kas ir pieejami bez receptes vai pēc receptes, samazina kuņģa skābes veidošanos.
• Protonu sūkņa inhibitori. Šīs zāles palīdz bloķēt kuņģa skābes veidošanos.
• Virsmas aizsarglīdzekļi. Šīs recepšu zāles aizsargā bojātos kuņģa audus no skābes un fermentiem, lai tie varētu dziedēt.
• Antibiotikas. Ja gastrītu izraisa bakteriāla infekcija, piemēram, H. pylori, ārsts, visticamāk, izrakstīs antibiotikas kopā ar zālēm, kas samazina kuņģa skābi.
• Zāles pret sliktu dūšu. Ja gastrīts izraisa sliktu dūšu, varat lietot zāles pret šo simptomu.

Ja gastrītu izraisa autoimūna slimība, ārsts var izrakstīt zāles šīs slimības ārstēšanai. Ja Jums ir žults reflukss vai kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana, ārsts var ieteikt operāciju, lai novērstu problēmu, taču tas notiek reti.

Gastrīta komplikācijas

Gastrīts parasti neizraisa ilgstošas ​​​​problēmas, bet, ja tas skar kuņģa gļotādu, var rasties komplikācijas, piemēram:

• Peptiskās čūlas. Šīs sāpīgās brūces kuņģa gļotādā var izraisīt asiņošanu un rētas.
• Kuņģa izejas aizsprostojums. Rētaudi no čūlas vai ilgstoša iekaisuma var daļēji vai pilnībā bloķēt atveri starp kuņģi un zarnām, traucējot gremošanu un izraisot sāpes, sliktu dūšu un vemšanu.
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija. Galu galā čūla var kļūt par caurumu (perforāciju) kuņģa sieniņā, izraisot infekciju vēdera dobumā, ko sauc par peritonītu.
• Anēmija. Dzelzs deficīta anēmiju var izraisīt asiņošana no čūlas vai pastāvīga kuņģa gļotādas kairinājuma. Gastrīts var izraisīt arī kaitīgu anēmiju, kad organisms nespēj uzņemt pietiekami daudz vitamīna B12.
• Atrofisks gastrīts. Pat neerozīvs gastrīts laika gaitā var izraisīt komplikācijas. Gļotas, kas klāj kuņģi, var kļūt plānākas un nedarboties tik labi, kā vajadzētu.
• Ahlorhidrija vai hipohlorhidrija. Atrofisks gastrīts dažkārt neļauj kuņģim ražot pietiekami daudz (hipohlorhidrija) vai nemaz (ahlorhidrija) sālsskābes, kas ir kuņģa skābes sastāvdaļa.
• Kuņģa-zarnu trakta metaplāzija. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kad hronisks gastrīts izraisa izmaiņas kuņģa gļotādas šūnās, palielinot kuņģa vēža risku.

Gastrīta profilakse

Tālāk norādītās lietas var palīdzēt novērst gastrītu vai novērst simptomu pasliktināšanos:

• Laba higiēna. H. pylori var izplatīties no cilvēka uz cilvēku vai ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Vissvarīgākais veids, kā novērst izplatīšanos, ir bieža roku mazgāšana, īpaši pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas ar pārtiku.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana palielina H. pylori infekcijas un peptisku čūlu risku.
• Ierobežojiet alkoholu. Tā kā alkohols var kairināt kuņģa gļotādu un padarīt to neaizsargātāku, dzeriet to mērenībā vai nedzeriet vispār.
• Nelietojiet pārāk daudz NPL. NPL, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns, var arī kairināt kuņģa gļotādu.
• Pārvaldiet stresu. Tā kā stress var veicināt gastrītu, meklējiet veselīgus veidus, kā to pārvaldīt.
• Izvairieties no ēdieniem un dzērieniem, kas var kairināt kuņģa gļotādu. Kafija, pikanti un taukaini ēdieni var pasliktināt simptomus, ja jums jau ir gastrīts.

Gastrīta izredzes ir atkarīgas no slimības cēloņa. Reizēm akūts gastrīts, visticamāk, uzlabosies pats par sevi. Ja bieži ciešat no gastrīta vai tas nepāriet, konsultējieties ar ārstu. Zāles vai dzīvesveida izmaiņas, iespējams, uzlabos jūsu simptomus.