Citomegalovīruss (CMV) ir izplatīta infekcija, ko izraisa herpes vīruss. Grūtnieces, kas inficētas ar CMV, vīrusu var nodot auglim, kā rezultātā bērns piedzimst ar iedzimtu CMV. Iedzimta CMV var izraisīt dzirdes zudumu un attīstības problēmas. Turklāt CMV var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kam veikta orgānu transplantācija.
Kas ir citomegalovīruss?
Citomegalovīruss (CMV) ir infekcija, ko izraisa herpes vīruss (organisms, kas vairošanai izmanto saimniekšūnas). Lielākā daļa cilvēku inficējas ar šo vīrusu savas dzīves laikā, taču bieži infekcija ir asimptomātiska vai tai ir viegli simptomi. Tomēr CMV var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Grūtnieces var nodot CMV vīrusu auglim, izraisot iedzimtu CMV. Tas ir stāvoklis, kas pastāv kopš dzimšanas un var izraisīt dzirdes zudumu un attīstības traucējumus.
Kas var ietekmēt citomegalovīrusu?
Lai gan ikviens var iegūt CMV, lielākajai daļai cilvēku nebūs simptomu. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecības laikā un tiem, kam ir novājināta imūnsistēma, piemēram, tiem, kas dzīvo ar HIV vai tiem, kam veikta orgānu vai cilmes šūnu transplantācija.
CMV grūtniecības laikā
Ja sieviete ir inficēta ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā vai neilgi pirms ieņemšanas, vīruss var tikt pārnests uz augli caur placentu. Tas palielina spontāna aborta risku un iespēju, ka bērns piedzims ar veselības problēmām. Iedzimta CMV var izraisīt redzes vai dzirdes zudumu un attīstības aizkavēšanos.
CMV un novājināta imūnsistēma
Ja cilvēks dzīvo ar HIV vai lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, pēc orgānu vai cilmes šūnu transplantācijas, viņa ķermenim ir grūtāk cīnīties ar infekcijām, piemēram, citomegalovīrusu. Šajā gadījumā persona tiek uzskatīta par imūndeficītu.
Ja persona iepriekš ir bijusi inficēta ar CMV, vīruss organismā var palikt neaktīvs. Kad imūnsistēma ir novājināta, vīruss var kļūt aktīvs un izraisīt slimības. Lai gan lielākā daļa cilvēku var cīnīties ar CMV bez simptomiem, jauna vai atkārtoti aktivizēta infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas kādam ar novājinātu imūnsistēmu.
Kam ir lielāks risks saslimt ar CMV?
Augsts citomegalovīrusa infekcijas risks ir:
- Bērniem līdz 5 gadu vecumam. Apmēram 33% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, jau ir saskārušies ar CMV infekciju.
- Personām, kas strādā vai dzīvo ar maziem bērniem.
- Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, tostarp tiem, kas dzīvo ar HIV/AIDS un kuriem ir veikta orgānu vai cilmes šūnu transplantācija.
- Personām, kas dzīvo vietās ar lielāku koncentrāciju, kur ir lielāks fiziskais kontakts ar citiem.
Citomegalovīrusa simptomi
Citomegalovīrusa (CMV) simptomi atšķiras atkarībā no:
- Vai inficētās personas imūnsistēma ir spēcīga vai novājināta.
- Vai infekcija ir iedzimta (piedzimstot) vai iegūta vēlāk?
CMV simptomi ar spēcīgu imūnsistēmu
Lielākajai daļai cilvēku ar veselīgu imūnsistēmu CMV simptomi nav. Tomēr tiem, kam ir simptomi, bieži ir CMV mononukleoze, ko raksturo:
- Pastāvīgs nogurums.
- Muskuļu sāpes.
- Svīšana.
- Galvassāpes.
- Iekaisis kakls.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Izsitumi.
CMV simptomi ar novājinātu imūnsistēmu
Ja imūnsistēma ir novājināta (imūndeficīts), ir iespējams iegūt jaunu CMV infekciju vai atkārtotu iepriekšējo infekciju, kad organismam ir grūtības cīnīties ar vīrusu. Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru ķermeņa daļu vīruss ietekmē, un tie var ietvert:
- Drudzis.
- Nogurums.
- CMV pneimonīts (elpas trūkums, klepus, muskuļu sāpes, vājums).
- CMV retinīts (neskaidra redze vai redzes zudums).
- CMV gastrīts vai kolīts (sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, slikta dūša, vemšana, caureja).
- CMV encefalīts (krampji, galvassāpes, apjukums).
Iedzimta CMV simptomi
Iedzimta CMV rodas, kad vīruss tiek pārnests no grūtnieces uz augli. Dažiem zīdaiņiem dzimšanas brīdī nav simptomu, bet vēlāk var attīstīties noteikti apstākļi. Simptomi dzimšanas brīdī ietver:
- Zems dzimšanas svars vai vājš svara pieaugums.
- Anēmija.
- Dzeltena āda un acis (dzelte).
- Sarkani asiņu plankumi uz ādas, kas līdzīgi izsitumiem (purpura vai petehijas).
- Palielinātas aknas (hepatomegālija).
- Palielināta liesa (splenomegālija).
- Mazs galvas izmērs (mikrocefālija).
- Krampji.
- Dzirdes zudums.
- Aizkavēšanās motorisko prasmju attīstībā.
Kas izraisa citomegalovīrusu?
Citomegalovīrusa infekcijas izraisa cilvēka herpesvīruss-5 (HHV-5). Tas var traucēt orgānu darbību vai to attīstību auglim. Pateicoties vīrusa spējai slēpties organismā, simptomi var parādīties gan sākotnējās inficēšanās laikā, gan vēlāk (reaktivācija).
Kā jūs varat iegūt CMV?
CMV izplatās caur inficētas personas ķermeņa šķidrumiem, tostarp siekalām, urīnu, asinīm, pienu un spermu. Visizplatītākie CMV izplatīšanās veidi ir:
- Tiešā saskarē ar urīnu vai siekalām, kas ir visizplatītākais mazu bērnu un grūtnieču inficēšanās veids.
- Dzimumakta laikā.
- No cilvēka ar aktīvu CMV infekciju līdz zīdainim zīdīšanas laikā.
- Ar asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju.
Vai citomegalovīruss ir STI?
Citomegalovīruss netiek uzskatīts par seksuāli transmisīvo infekciju (STI). Lai gan CMV var pārnēsāt seksuāla kontakta ceļā, tas nav galvenais infekcijas veids.
Kā tiek diagnosticēts citomegalovīruss?
Veselības aprūpes speciālisti diagnosticē citomegalovīrusu (CMV), izmantojot asins, urīna vai siekalu testus. Tā kā CMV parasti izraisa vieglus simptomus, lielākajai daļai cilvēku pārbaude nav nepieciešama.
Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt CMV testu, ja jums ir novājināta imūnsistēma. Jaundzimušos var pārbaudīt arī pirmajās dzīves nedēļās, ja tiek konstatēti iedzimtas CMV simptomi.
Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu CMV?
Veselības aprūpes speciālists var pasūtīt šādus testus, lai diagnosticētu CMV:
- Asins analīzes. Pieaugušajiem CMV parasti tiek diagnosticēts, veicot asins analīzes. Speciālists, izmantojot adatu, paņem asinis no vēnas un nosūta tās uz laboratoriju, kur tiek pārbaudītas infekcijas pazīmes.
- Urīna testi. Jaundzimušajiem CMV var diagnosticēt ar urīna (urīna) testu. Mazuļa veselības aprūpes speciālists savāc paraugu vai sniedz norādījumus, kā to savākt. Urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu CMV pazīmes.
- Siekalu pētījumi. CMV var diagnosticēt ar siekalu (siekalu) testu jaundzimušajiem. Zīdaiņu veselības aprūpes speciālists izmanto mīkstu nūju (tamponu), lai viegli savāktu nelielu siekalu daudzumu no mazuļa mutes, un paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu CMV pazīmes.
Kā tiek ārstēts CMV?
CMV var ārstēt ar pretvīrusu zālēm, piemēram, gancikloviru (GCV) vai valgancikloviru (VGC). Šīs zāles var ievadīt tieši vēnā (IV infūzija) vai lietot iekšķīgi tablešu veidā. Ārstēšanu parasti veic tikai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai bērniem, kas dzimuši ar CMV simptomiem. Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu CMV parasti izzūd bez ārstēšanas.
Pretvīrusu zāles nevar novērst jau notikušo kaitējumu. Tie var samazināt veselības problēmu risku zīdaiņiem, kas dzimuši ar CMV, taču tie ne vienmēr tos pilnībā novērš. Bērni ar iedzimtu CMV var saņemt runas un darba terapiju, lai samazinātu dzirdes un attīstības traucējumu ietekmi.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai CMV izzustu?
Pat ja jūsu imūnsistēma ir veselīga, CMV simptomi var saglabāties ilgu laiku. Vājuma, noguruma vai izsīkuma sajūta var ilgt nedēļas vai pat mēnešus.
Kā novērst citomegalovīrusu?
Grūtnieces un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu var samazināt CMV risku, izvairoties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem. Īpaši pasākumi, lai palīdzētu samazināt infekcijas risku, ir:
- Nedodiet bērniem ēdienu, karotes, dakšiņas, krūzes vai citus ēšanas piederumus.
- Nelieciet bērna knupīti mutē.
- Nomazgājiet rokas pēc autiņbiksīšu maiņas vai palīdzības sniegšanas bērnam doties uz tualeti. Izmantojiet siltu ūdeni un ziepes.
- Lietojiet prezervatīvu orālā, anālā vai vaginālā seksa laikā, pat ja sekss vienmēr ir ar vienu un to pašu partneri.
- Ja esat saņēmis orgānu transplantāciju, jūsu veselības aprūpes speciālists var izrakstīt pretvīrusu zāles, lai aizsargātu pret CMV. Viņš var arī uzraudzīt jūsu asinis, lai noteiktu iespējamās infekcijas, un, ja jūs to darāt, pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.
