Hemoroīdi

Hemoroīdi ir paplašinātas, pietūkušas vēnas, kas veidojas iekšpusē un ārpusē ap jūsu tūpļa un taisnās zarnas. Hemoroīdi var būt sāpīgi un neērti, kā arī var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu. Hemoroīdus sauc arī par mezgliem. Mēs visi esam dzimuši ar hemoroīdiem, taču tie mums nerada problēmas, kamēr nav izveidojušies apstākļi, kuru dēļ tie uzbriest un izplešas, izraisot nepatīkamus simptomus.

Cik bieži ir hemoroīdi?

Tiek lēsts, ka 1 no 20 amerikāņiem ir simptomātiski hemoroīdi. Tie ietekmē visu vecumu, dzimuma, rases un etniskās piederības cilvēkus. Ar vecumu tās kļūst biežākas, skarot vairāk nekā pusi cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Kas var saslimt ar hemoroīdiem?

Simptomātiski hemoroīdi var rasties ikvienam, pat pusaudžiem. (Tomēr, tā kā hemoroīdi attīstās ilgi, bērniem tie rodas reti.) Jūs varat būt lielāks risks, ja:

• Jums ir liekais svars vai aptaukošanās.
• Jūs esat stāvoklī.
• Jūs ievērojat diētu ar zemu šķiedrvielu saturu.
• Jums ir hronisks aizcietējums vai caureja.
• Jūs regulāri paceļat smagus priekšmetus.
• Tu ilgi sēdi uz poda.
• Jūs sasprindzināties, lai būtu zarnu kustība.

Hemoroīdu veidi

Hemoroīdi var rasties gan taisnajā zarnā, gan tūpļa. Hemoroīda veids ir atkarīgs no tā, kur vēnas ir pietūkušas. Veidi ietver:

• Ārējie hemoroīdi: zem ādas ap anālo atveri veidojas pietūkušas vēnas. Tūpļa atvere ir eja, pa kuru izdalās izkārnījumi. Ārējie hemoroīdi var būt niezoši un sāpīgi. Dažreiz viņi asiņo. Dažreiz tie piepildās ar asinīm, kas var sacietēt. Tas nav bīstams, bet var izraisīt sāpes un pietūkumu.
• Iekšējie hemoroīdi: Jūsu taisnajā zarnā veidojas pietūkušas vēnas. Taisnā zarna ir jūsu gremošanas sistēmas daļa, kas savieno resno zarnu ar anālo atveri. Iekšējie hemoroīdi var asiņot, taču parasti tie ir nesāpīgi.
• Prolapsējoši hemoroīdi: gan iekšējie, gan ārējie hemoroīdi var prolapsēt, kas nozīmē, ka tie izvirzās un izvirzās ārpus tūpļa. Šie hemoroīdi var asiņot vai izraisīt sāpes.

Kā hemoroīdi atšķiras no anālās plaisas?

Hemoroīdi un anālās plaisas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, niezi, sāpes un asiņošanu. Hemoroīdu gadījumā simptomus izraisa pietūkušas vēnas, bet anālās plaisas gadījumā – tūpļa gļotādas plīsums. Jūsu ārsts veiks fizisko pārbaudi un var pasūtīt testus, lai noteiktu jūsu simptomu cēloni.

Hemoroīdu simptomi un cēloņi

Kas izraisa hemoroīdus?

Sasprindzinājums rada spiedienu uz vēnām tūpļa vai taisnās zarnas, izraisot hemoroīdus. Jūs varat tos uzskatīt par varikozām vēnām, kas ietekmē jūsu sēžamvietu.

Jebkurš celms, kas palielina spiedienu vēderā vai apakšējās ekstremitātēs, var izraisīt tūpļa un taisnās zarnas vēnu pietūkumu un iekaisumu. Hemoroīdi var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• Iegurņa spiediens, ko izraisa svara pieaugums, īpaši grūtniecības laikā.
• Liela piepūle, lai izvadītu izkārnījumus aizcietējuma dēļ.
• Sasprindzinājums no smagu priekšmetu celšanas vai smagumu celšanas.

Kādi ir hemoroīdu simptomi?

Iekšējie hemoroīdi reti izraisa sāpes (un parasti tos nevar sajust), ja vien tie nav prolapss. Daudzi cilvēki ar iekšējiem hemoroīdiem pat nezina, ka viņiem tie ir, jo viņiem nav simptomu.

Ja jums ir iekšējo hemoroīdu simptomi, jūs varat pamanīt asinis uz tualetes papīra, izkārnījumiem vai tualetes podā. Tās ir taisnās zarnas asiņošanas pazīmes.

Ārējo hemoroīdu simptomi ir:

• Nieze tūpļa.
• Cieti kunkuļi tūpļa tuvumā, kas jūtas jutīgi vai sāpīgi.
• Sāpes vai diskomforts tūpļa rajonā, īpaši sēžot.
• Asiņošana no taisnās zarnas.

Prolapss hemoroīdi var būt sāpīgi un neērti. Jūs varat just, ka tie izplūst aiz tūpļa un viegli iespiež tos atpakaļ iekšā.

Kādi citi apstākļi izraisa hemoroīda simptomus?

Dažādi gremošanas trakta traucējumi var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu un citus simptomus, kas līdzīgi hemoroīdiem. Daži no šiem stāvokļiem ir dzīvībai bīstami. Šī iemesla dēļ ir svarīgi informēt veselības aprūpes speciālistu, ja novērojat simptomus.

Zarnu slimības, kas var izraisīt asiņošanu, ir:

• Resnās zarnas vēzis.
• Krona slimība.
• Čūlainais kolīts.

Hemoroīdu diagnostika un izpēte

Kā tiek diagnosticēti hemoroīdi?

Veselības aprūpes speciālists diagnosticē hemoroīdus, pamatojoties uz simptomiem un fizisko pārbaudi. Varat arī:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens: ārsts ievieto cimdu un ieeļļotu pirkstu taisnajā zarnā, lai sajustu pietūkušas vēnas.
• Anoskopija: ārsts izmanto anoskopu (izgaismotu cauruli), lai apskatītu tūpļa un taisnās zarnas gļotādu.
• Sigmoidoskopija: ārsts izmanto sigmoidoskopu (izgaismotu cauruli ar kameru), lai skatītu resnās un taisnās zarnas apakšējo (sigmoīdo) daļu. Procedūru veidi ietver elastīgu sigmoidoskopiju un stingru sigmoidoskopiju (proktoskopiju).

Šie testi var būt neērti, taču tie nav sāpīgi. Tos parasti veic ārsta kabinetā vai ambulatorajā centrā bez anestēzijas. Jūs varat doties mājās uzreiz pēc procedūras.

Jūsu ārsts var veikt kolonoskopiju, lai apstiprinātu citu testu rezultātus vai pārbaudītu resnās zarnas vēža pazīmes. Šai ambulatorajai procedūrai nepieciešama anestēzija.

Kādas ir hemoroīdu komplikācijas?

Hemoroīdi var būt nepatīkami un sāpīgi, taču parasti tie nerada nopietnas problēmas. Reti cilvēki ar hemoroīdiem piedzīvo:

• Anēmija.
• Asins recekļi ārējos hemoroīdos.
• Infekcija.
• Ādas šķembas (audu plāksteris, kas karājas uz ādas).
• Nožņaugti hemoroīdi (tūpļa muskuļi pārtrauc asins piegādi prolapsētam iekšējam hemoroīdam).

Kā es varu ārstēt hemoroīdus mājās?

Hemoroīdi bieži izzūd paši bez ārstēšanas. Tādi simptomi kā sāpes un asiņošana var ilgt nedēļu vai nedaudz ilgāk. Tikmēr varat veikt šādas darbības, lai atvieglotu simptomus:

• Uzklājiet skartajā zonā bezrecepšu medikamentus, kas satur lidokaīnu, burvju lazdu vai hidrokortizonu.
• Dzert vairāk ūdens.
• Palieliniet šķiedrvielu daudzumu uzturā un lietojiet uztura bagātinātājus. Mērķējiet vismaz 20-35 gramus šķiedrvielu dienā.
• Mērcēt siltā vannā 10-20 minūtes dienā.
• Mīkstiniet izkārnījumus, izmantojot caurejas līdzekļus.
• Izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu sāpes un iekaisumu.
• Izmantojiet tualetes papīru ar losjonu vai noskalojamām mitrām salvetēm, lai pēc zarnu kustības maigi noslaucītu un notīrītu sēžamvietu. Varat arī izmantot ūdenī samitrinātu drānu vai mazgāšanas lupatiņu. (Salvetes izmetiet atkritumos, nevis kanalizācijā. Mazgājiet veļas lupatas atsevišķi karstā ūdenī, lai novērstu infekciju izplatīšanos, kas bieži sastopama izkārnījumos.)

Kā ārsti ārstē hemoroīdus?

Jums jāredz ārsts, ja simptomi pasliktinās vai traucē jūsu ikdienas dzīvi vai miegu. Meklējiet palīdzību arī tad, ja simptomi neuzlabojas pēc nedēļas ilgas mājas ārstēšanas. Ārsts var ārstēt hemoroīdus:

• Gumijas joslas nosiešana: hemoroīda pamatnē tiek novietota neliela gumijas josla, lai pārtrauktu asins piegādi vēnai.
• Elektrokoagulācija: elektriskā strāva aptur asins plūsmu uz hemoroīdu.
• Infrasarkanā koagulācija: Neliela zonde, kas ievietota taisnajā zarnā, pārraida siltumu, lai novērstu hemoroīdus.
• Skleroterapija: ķīmiska viela, kas ievadīta pietūkušajā vēnā, iznīcina hemoroīda audus.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• Hemorrhoidektomija: operācija lielu ārējo hemoroīdu vai prolapsu iekšējo hemoroīdu noņemšanai.
• Hemoroīdu skavošana: skavošanas instruments noņem iekšējo hemoroīdu vai ievelk noslīdējušu iekšējo hemoroīdu atpakaļ tūpļa atverē un tur to.

Kā es varu novērst hemoroīdus?

Hemoroīdu risks palielinās līdz ar vecumu. Šīs darbības var palīdzēt novērst cietu izkārnījumu un aizcietējumus, kas var izraisīt hemoroīdus:

• Nesēdiet pārāk ilgi un nepārspīlējieties uz tualetes poda.
• Ej uz tualeti, kad jūti vajadzību – nekavējies.
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens visas dienas garumā.
• Ēdiet vairāk ar šķiedrvielām bagātu pārtiku (svaigus augļus, dārzeņus un veselus graudus) vai lietojiet uztura bagātinātājus. Parasti sievietēm un tiem, kas dzimuši sievietes, vajadzētu sasniegt 25 gramus šķiedrvielu dienā, savukārt vīriešiem un vīriešiem, kas dzimuši vīriešiem, vajadzētu saņemt 35 gramus šķiedrvielu.
• Esi fiziski aktīvs. Kustības palīdz regulēt zarnu kustību.
• Lietojiet caurejas līdzekļus vai klizmu tikai pēc ārsta ieteikuma. Pārāk daudz caurejas līdzekļu vai klizmu var apgrūtināt organismam regulēt zarnu darbību.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar hemoroīdiem?

Lielākā daļa hemoroīda simptomu uzlabojas nedēļas laikā, izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus. Ja hemoroīdi izraisa stipras sāpes un diskomfortu, var palīdzēt medicīniska procedūra vai pat operācija.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Jums jādodas pie ārsta, ja jums ir aizdomas par hemoroīdiem un pieredzi:

• Sāpes vēderā.
• Hronisks aizcietējums vai caureja.
• Drudzis un drebuļi.
• Slikta dūša un vemšana.
• Smaga taisnās zarnas asiņošana un sāpes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jūs varat jautāt savam ārstam:

• Kāpēc man bija hemoroīdi?
• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man vajadzētu veikt, lai nākotnē novērstu hemoroīdus?
• Kad simptomiem vajadzētu uzlaboties?
• Vai man vajadzētu novērot komplikāciju pazīmes?