Apmēram 29 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs lieto aspirīna dienas devu kā profilakses līdzekli pret sirds un asinsvadu slimībām. Un, lai gan ar vecumu saistītais palielinātais asiņošanas risks ir licis medicīnas iestādēm to noraidīt, tagad tas kļūst par kaut ko tādu, kas varētu būt vēl izdevīgāks imūnsistēmas stiprināšanā, lai palīdzētu atvairīt noteiktus vēža veidus.
Arvien vairāk pētījumu liecina, ka regulāra, ilgstoša zemu devu aspirīna lietošana ir saistīta ar labākiem rezultātiem kolorektālā vēža (CRC) gadījumā. Taču pētnieki nebija pilnīgi pārliecināti, kāpēc parastajām bezrecepšu zālēm bija unikāla un šķietami mērķtiecīga ietekme uz CRC augšanu un izplatību, un ir bijis grūti apkopot ilgtermiņa datus par šo aspirīna lietošanas jomu.
Iepriekšējā Hārvardas vadītā pētījumā konstatēts, ka regulāra aspirīna terapija var novērst gandrīz 11% kolorektālā vēža un 8% kuņģa-zarnu trakta vēža, kas tiek diagnosticēti Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu. Tagad itāļu pētnieki ir analizējuši visu CRC pacientu klīniskos un patoloģiskos ierakstus, kuri tika operēti Chirurgia Generale Padovā, Itālijā no 2015. līdz 2019. gadam. No šiem 238 pacientiem 31 (13%) tika uzskatīti par aspirīna lietotājiem — tie, kuri lietoja 100 mg NPL dienā.
Šiem 238 pacientiem, ko sauc par METACCRE kohortu, tika veikta histoloģiskā analīze, un pētnieki aplūkoja audzēju infiltrējošos limfocītus (TIL), imūnķīmiskos un mutāciju datus. Pacientu apakškopa tika iekļauta IMMUNOREACT1 grupā, kas koncentrējās uz imūnhistoķīmiju un plūsmas citometriju.
Vienkārši sakot, pētnieki atklāja, ka regulāra aspirīna lietošana ierobežoja mezglu metastāzes (vēža izplatīšanos) un radīja vairāk audzēju infiltrējošu limfocītu, T un B šūnu, kas var atpazīt un nogalināt vēža šūnas. IMMUNOREACT1 kohortā, kurā bija 130 pacienti (14 vai 22 procenti aspirīna lietotāju), veselīgas taisnās zarnas gļotādas analīze uzrādīja ievērojami augstāku epitēlija CD80 ekspresiju, proteīnu, kam ir svarīga loma pretvēža imūno šūnu aktivizēšanā, lietojot aspirīnu.
“Mūsu pētījums liecina par papildu mehānismu aspirīnam, lai novērstu vai ārstētu vēzi ārpus tā klasiskā zāļu mehānisma, kas ietver iekaisuma nomākšanu,” sacīja galvenais pētnieks Dr. Marko Skarpa no Padujas universitātes.
Interesanti, ka tika pētīta IMMUNOREACT1 pacientu apakškopa, jo, salīdzinot ar CRC, taisnās zarnas audi atrodas vistālāk no aspirīna. Pozitīvā reakcija veselā taisnās zarnas gļotādā liecina, ka, neskatoties uz zemo aspirīna biopieejamību, joprojām pastāv līdzīga imūnās uzraudzības reakcija.
Kopumā ar aspirīnu ārstētiem pacientiem tika novērota zemāka neitrofilu un limfocītu attiecība — jo zemāka šī attiecība, jo labāka vēža ārstēšanas sastopamība un iznākums. Lai gan nav zināmi visi mehānismi, šķiet, ka aspirīna spēja palīdzēt imūnsistēmai atpazīt un uzbrukt CRC šūnām un cīnīties ar audzēja izplatību padara to par ērtu imūnterapijas līdzekli vēža ārstēšanā, ne tikai profilaktiski.
Var būt nepieciešams arī pārskatīt, kā visefektīvāk piegādāt zāles mērķa zonā.
“Aspirīns tiek absorbēts resnajā zarnā ar pasīvo difūziju,” sacīja Scarpa. – Tā uzsūkšanās ir lineāra un atkarīga no koncentrācijas zarnās, un perorālā aspirīna koncentrācija taisnajā zarnā var būt daudz zemāka nekā pārējā resnajā zarnā. Tātad, ja mēs vēlamies izmantot tā ietekmi pret kolorektālo vēzi, mums ir jādomā par to, kā nodrošināt, lai aspirīns sasniegtu kolorektālo traktu pareizajās devās, lai tas būtu efektīvs.
