Zems asinsspiediens

Hipotensija vai zems asinsspiediens ir stāvoklis, kad asinsspiediens ir daudz zemāks nekā gaidīts. Tas var parādīties kā izolēts stāvoklis vai būt daudzu citu slimību simptoms. Tas var neizraisīt nekādus simptomus, bet, kad tas notiek, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Zema asinsspiediena veidi

1. Absolūta hipotensija: miera stāvoklī jūsu asinsspiediens ir mazāks par 90/60 dzīvsudraba staba milimetriem (mm Hg).
2. Ortostatiskā hipotensija: Asinsspiediens saglabājas zems vairāk nekā trīs minūtes pēc piecelšanās no sēdus stāvokļa. (Ir normāli, ja asinsspiediens īslaicīgi pazeminās, mainot stāvokli, bet ne ilgāk par noteiktu laiku.) Asinsspiediena pazeminājumam jābūt 20 mm Hg vai vairāk sistoliskajam (augšējam) spiedienam un 10 mm. Hg vai vairāk diastoliskajam (apakšējam) spiedienam. Vēl viens šī nosacījuma nosaukums ir posturāla hipotensijajo tas rodas, mainoties pozai.

Asinsspiediena mērīšana ietver divus skaitļus:

• Sistoliskais (augstākais skaitlis): Tas ir spiediens jūsu artērijās katru reizi, kad jūsu sirds pukst.
• Diastoliskais (apakšējais skaitlis): Tas ir spiediens artērijās starp sirdspukstiem.

Kas tiek uzskatīts par zemu asinsspiedienu?

Par zemu asinsspiedienu uzskata, ja tas ir zemāks par 90/60 mm Hg. Normāls asinsspiediens svārstās no šī līmeņa līdz 120/80 mm Hg.

Cik bieži ir zems asinsspiediens?

Tā kā zemam asinsspiedienam bieži nav simptomu, ir grūti precīzi zināt, cik cilvēku tas ietekmē. Tomēr ar vecumu ortostatiskā hipotensija kļūst arvien izplatītāka. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 5% cilvēku ir saslimuši ar šo stāvokli līdz 50 gadu vecumam, un šis skaitlis palielinās līdz vairāk nekā 30% starp cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.

Ko dara zems asinsspiediens?

Hipotensija atkarībā no iemesla var ietekmēt dažāda vecuma un izcelsmes cilvēkus. Tomēr tas, visticamāk, izraisa simptomus cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem (īpaši ortostatiskās hipotensijas gadījumā). Tas var rasties arī (bez simptomiem) cilvēkiem, kuri ir ļoti fiziski aktīvi, un tas ir biežāk sastopams gados jauniem cilvēkiem.

Zema asinsspiediena simptomi

• Reibonis vai sajūta, ka drīz varētu noģībt.
• Ģībonis vai samaņas zudums (sinkope).
• Slikta dūša vai vemšana.
• Izkropļots vai neskaidra redze.
• Ātra, sekla elpošana.
• Nogurums vai vājums.
• Sajūta, ka tu esi noguris, letarģisks vai miegains.
• Apjukums vai grūtības koncentrēties.
• Nemierīgums vai citas uzvedības izmaiņas (cilvēks uzvedas neparasti).

Cilvēkiem ar simptomiem ietekme ir atkarīga no tā, kāpēc hipotensija rodas, cik ātri tā attīstās un kas to izraisīja. Lēnām asinsspiediena pazemināšanās ir normāla parādība ar vecumu, tāpēc hipotensija kļūst biežāka. Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās var nozīmēt, ka noteiktās ķermeņa daļās nesaņem pietiekami daudz asiņu, kas var izraisīt nepatīkamas, satraucošas vai pat bīstamas sekas.

Parasti organisms var automātiski regulēt asinsspiedienu un novērst tā pazemināšanos. Ja asinsspiediens sāk pazemināties, organisms cenšas to kompensēt, palielinot sirdsdarbības ātrumu vai sašaurinot asinsvadus. Hipotensijas simptomi rodas, ja organisms nespēj kompensēt asinsspiediena pazemināšanos.

Lielākajai daļai cilvēku nav hipotensijas simptomu, un viņi pat nezina, ka viņiem ir zems asinsspiediens, kamēr nav to izmērīts.

Iespējamās zema asinsspiediena pazīmes, kuras jūsu veselības aprūpes speciālists var novērot, ir:

• Tas ir sirdsdarbības ātrums pārāk lēni vai pārāk ātri.
• Ādas krāsa, kas izskatās gaišāks nekā parasti.
• Forši ceļgali.
• Neliela sirds izmešana (cik daudz asiņu sirds sūknē).

Kas izraisa zemu asinsspiedienu?

Hipotensija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Zema asinsspiediena cēloņi ir:

• Ortostatiskā hipotensija: Tas notiek, kad pēkšņi pieceļaties un jūsu ķermenis nespēj pietiekami ātri pielāgoties, lai palielinātu asins plūsmu smadzenēs.
• Centrālās nervu sistēmas slimības: tādas slimības kā Parkinsona slimība var ietekmēt to, kā nervu sistēma regulē asinsspiedienu. Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem pēc ēšanas var rasties zema asinsspiediena simptomi, jo gremošanas sistēma izmanto vairāk asiņu, lai sagremotu pārtiku.
• Zems asins tilpums: Smagu traumu izraisīta asiņošana var izraisīt zemu asinsspiedienu. Dehidratācija var arī veicināt zemu asins tilpumu.
• Dzīvībai bīstami apstākļi: Tie var ietvert neregulārus sirds ritmus (aritmijas), plaušu emboliju, sirdslēkmes, plaušu kolapsu. Hipotensiju var izraisīt arī dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas (anafilakse) vai imūnās reakcijas pret nopietnām infekcijām (sepsi).
• Kardiopulmonālie stāvokļi: Hipotensija var rasties, ja sirds pukst pārāk ātri vai pārāk lēni, vai ja plaušas nedarbojas pareizi. Vēl viens iemesls ir progresējoša sirds mazspēja.
• Recepšu medikamenti: Hipotensija var rasties, lietojot zāles augsta asinsspiediena, sirds mazspējas, neiroloģisku problēmu, depresijas u.c. ārstēšanai.
• Alkohols vai narkotikas: Atpūtas narkotikas un alkohols var īslaicīgi pazemināt asinsspiedienu. Var būt nozīme arī noteiktiem augu piedevām, vitamīniem vai mājas aizsardzības līdzekļiem.
• Grūtniecība: Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī iespējama ortostatiskā hipotensija. Asiņošana vai citas grūtniecības komplikācijas var izraisīt arī zemu asinsspiedienu.
• Ekstrēma temperatūra: Pārmērīgs karstums vai aukstums var pasliktināt hipotensijas sekas.

Kādas ir zema asinsspiediena komplikācijas?

• Kritieni un traumas krītot: Tas ir lielākais hipotensijas risks, jo tas var izraisīt reiboni un ģīboni. Kritieni var izraisīt lūzumus, smadzeņu satricinājumus un citus nopietnus vai pat dzīvībai bīstamus ievainojumus.
• Šoks: Ja asinsspiediens ir zems, orgāni var nesaņemt pietiekami daudz asiņu, kas var izraisīt orgānu bojājumus vai pat šoku (kad organisms sāk pārstāt funkcionēt ierobežotas asinsrites un skābekļa trūkuma dēļ).
• Sirds problēmas vai insults: Zems asinsspiediens var izraisīt sirdsdarbību ātrāk vai grūtāk, kas galu galā var izraisīt sirds bojājumus vai pat sirds mazspēju. Var veidoties arī asins recekļi, kas var izraisīt trombozi vai insultu.

Kā tiek diagnosticēts zems asinsspiediens?

Hipotensijas diagnostika ir pavisam vienkārša – pietiek ar asinsspiediena mērīšanu. Bet izdomāt, kāpēc jums ir zems asinsspiediens, var būt sarežģītāk. Ja jums ir simptomi, jūsu veselības aprūpes speciālists, iespējams, veiks dažādus testus, lai noskaidrotu cēloni un noteiktu, vai pastāv ar to saistīti riski.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu zemu asinsspiedienu?

Jūsu ārsts var ieteikt šādus testus:

Laboratorijas testi: Asins un urīna analīzes var palīdzēt noteikt iespējamās problēmas, piemēram:

• Diabēts.
• Vitamīnu trūkums.
• Vairogdziedzera vai hormonu darbības traucējumi.
• Zems dzelzs daudzums (anēmija).
• Grūtniecība (cilvēkiem, kam var iestāties grūtniecība).

Attēlveidošanas pētījumi: Ja ārstam ir aizdomas, ka hipotensiju var izraisīt sirds vai plaušu problēma, var veikt šādus attēlveidošanas testus:

• rentgenstari.
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ehokardiogramma vai līdzīgi ultraskaņas testi.

Diagnostikas testi: Šie testi palīdz atklāt konkrētas problēmas ar sirdi vai citām ķermeņa sistēmām:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Exercise tests.
• Galda slīpuma tests (var palīdzēt diagnosticēt ortostatisku hipotensiju).

Kā tiek ārstēts zems asinsspiediens?

Zema asinsspiediena ārstēšana parasti sākas ar cēloņa noteikšanu. Hipotensija parasti uzlabojas pati par sevi, ja veselības aprūpes speciālists var tieši novērst cēloni. Piemēram, ja hipotensiju izraisa traumas un asins zudums, traumu ārstējot un asins pārliešanai vajadzētu normalizēt asinsspiedienu, ja trauma ir veiksmīgi ārstēta.

Ja zāles, ko lietojat, ietekmē Jūsu asinsspiedienu, ārsts var mainīt zāļu devu vai pārtraukt to lietošanu.

Ja cēlonis nav skaidrs, hipotensiju var ārstēt tieši. Tomēr pilnīga hipotensijas ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek identificēts un ārstēts tās cēlonis.

Kādas zāles un ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Ārsta galvenais mērķis ir noteikt un novērst zemā asinsspiediena cēloni. Ārstēšana var būt no vienkāršas intravenozas (IV) šķidruma infūzijas līdz antibiotikām, operācijai vai pat sirds transplantācijai. Dažiem cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Tieša hipotensijas ārstēšana parasti notiek trīs veidos:

1. Asins tilpuma palielināšana: Šī metode, ko sauc arī par šķidruma aizstāšanu, ietver šķidrumu ievadīšanu asinīs, piemēram, intravenozu (IV) šķidrumu vai plazmas vai asins pārliešanu.
2. Asinsvadu sašaurināšanās: Tāpat kā ir zāles, kas pazemina asinsspiedienu, atslābinot asinsvadus, ir arī zāles, kurām ir pretējs efekts, sašaurinot asinsvadus, palielinot asinsspiedienu.
3. Šķidruma regulēšana organismā: nieres uztur šķidruma līdzsvaru organismā. Dažas zāles var izraisīt nieres, lai organismā saglabātu vairāk šķidruma un sāls, kas var palīdzēt paaugstināt asinsspiedienu.

Ja ārsts diagnosticē hipotensiju, viņš var ieteikt:

• Mainiet savu diētu: Sāls daudzuma palielināšana uzturā var uzlabot asinsspiedienu.
• Māciet atpazīt simptomus un reaģēt uz tiem: Zinot, kāda ir hipotensija, varat izvairīties no problēmām. Jūsu ārsts var iemācīt jums, kā rīkoties, kad sākat izjust simptomus.

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības

Ārstēšanas komplikācijas ir atkarīgas no konkrētās lietotās zāles vai ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts var sīkāk izskaidrot iespējamās komplikācijas vai blakusparādības, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, citām zālēm, ko lietojat, un citiem individuāliem faktoriem.

Vairumā gadījumu hipotensijas (zema asinsspiediena) risku nevar samazināt vai novērst. Izņēmumi var ietvert izvairīšanos no noteiktām situācijām vai darbībām, kas var pazemināt asinsspiedienu, piemēram, tādu izklaidējošu medikamentu vai uztura bagātinātāju/ārstniecības augu lietošanas, kas var pazemināt asinsspiedienu.

Mazāku porciju ēšana un ogļhidrātu daudzuma samazināšana uzturā var palīdzēt novērst asinsspiediena pazemināšanos pēc ēšanas.

Ko sagaidīt, ja man ir zems asinsspiediens?

Tas, ko jūs varat sagaidīt hipotensijas gadījumā, ir atkarīgs no tās cēloņa un simptomiem. Ja jums nav simptomu, visticamāk, jums nebūs problēmas ar hipotensiju.

Ja parādās simptomi, hipotensija var traucēt ikdienas aktivitātēm, piemēram, stāvēšanai, rūpēm par sevi, ēdiena gatavošanai, braukšanai un citiem darbiem. Tāpēc ir svarīgi saprast, kas ir zems asinsspiediens, un ievērot veselības aprūpes speciālista norādījumus, lai mazinātu šī stāvokļa ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.

Cik ilgi saglabājas zems asinsspiediens?

Zema asinsspiediena ilgums ir atkarīgs no tā cēloņa. Ja hipotensiju izraisa dabiska novecošanās, tā, visticamāk, būs ilgstoša.

Zema asinsspiediena prognoze

Ja jums ir zems asinsspiediens, bet nav simptomu, stāvoklis parasti nav bīstams un tam nevajadzētu būtiski ietekmēt jūsu dzīvi.

Ja parādās simptomi, prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa. Jūsu veselības aprūpes speciālists ir labākais cilvēks, kas izskaidro, ko sagaidīt no šī stāvokļa un ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu tā sekas.

Kā rūpēties par sevi zemā spiedienā?

Ja jums ir diagnosticēta simptomātiska hipotensija, vissvarīgākais ir ievērot ārsta ieteikumus par to, kā pārvaldīt šo stāvokli. Viņu padoms var ietvert šādus aspektus:

Uztura pārvaldība

Pareiza uzturs, īpaši sāls kontrole, var palīdzēt novērst hipotensijas simptomus.

Medikamentu lietošana

Zāles var palīdzēt novērst nepatīkamus simptomus un pazemināta asinsspiediena sekas.

Atbilstošs apģērbs

Kompresijas zeķes, kas maigi nospiež kājas un pēdas, var palīdzēt asinīm plūst uz augšu un paaugstināt asinsspiedienu.

Lēna kustība

Izvairieties no pēkšņas piecelšanās, īpaši, ja Jums ir ortostatiska hipotensija, jo tas var palīdzēt novērst reiboni un ģīboni.

Sēdošā atpūta

Ja jūtat reiboni vai vājumu, apsēdieties. Krītot no stāvošas pozīcijas, var rasties nopietnas traumas, piemēram, gūžas lūzums, smadzeņu satricinājums, galvaskausa lūzums vai ribu lūzums.

Ko drīkst/nedrīkst ēst vai dzert, ja man ir zems asinsspiediens?

Ja jums ir zems asinsspiediens, jums vajadzētu:

• Dzert vairāk ūdens.
• Lietojiet alkoholu mērenībā.
• Iekļaujiet sāli savā uzturā.

Pirms diētas maiņas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš varēs sniegt konkrētākus ieteikumus.