Bronhodilatatori, ko sauc arī par bronhodilatatoriem, ir zāles, kas palīdz mazināt astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un citu plaušu slimību simptomus. Šīs zāles ātri atslābina muskuļu joslas, kas saraujas ap jūsu elpceļiem (bronhus). Kad šie muskuļi atslābinās, plaušās iekļūst vairāk gaisa, ļaujot jums elpot ērtāk.
Turklāt bronhodilatatori palīdz iztīrīt gļotas no plaušām. Atverot elpceļus, gļotas var kustēties brīvāk, lai jūs varētu viegli iztīrīt gļotas no ķermeņa. Bronhodilatatori parasti ir pieejami kā inhalatori un smidzinātāji (ar akumulatoru darbināma iekārta, kas rada smalku miglu) kā šķīdumi.
Bronhodilatatoru formas
Īsas darbības bronhodilatatori
Īsas darbības bronhodilatatori ātri atvieglo vai aptur pēkšņus (akūtus) astmas simptomus. Tie ir efektīvi trīs līdz sešas stundas. Vēl viens īsas darbības bronhodilatatora nosaukums ir glābšanas inhalators. Inhalatori ir zāļu konteineri plastmasas turētājā ar iemutni. Kad inhalators tiek izsmidzināts, tas izdala vienādu zāļu devu.
Ilgstošas darbības bronhodilatatori
Ilgstošas darbības bronhodilatatori uztur jūsu elpceļus atvērtus 12 stundas. Šie inhalatori jālieto katru dienu, lai novērstu astmas lēkmes.
Bronhodilatatoru veidi
Beta 2 agonisti
Beta 2 agonisti pastāv īslaicīgas un ilgstošas darbības formās.
Īsas darbības beta 2 agonisti (SABA)
Ātri atver elpceļus, lai apturētu astmas simptomus. Cilvēki dažreiz sauc SABA par “atvieglošanas” vai “glābšanas” zālēm, jo tās ir labākās zāles pēkšņu, smagu vai jaunu astmas simptomu ārstēšanai. SABA darbojas 15 līdz 20 minūtēs un ilgst četras līdz sešas stundas. Varat arī tos lietot 15-20 minūtes pirms fiziskās aktivitātes, lai novērstu ar fizisku slodzi saistītos astmas simptomus.
Inhalējamo SABA medikamentu piemēri ir:
- Alburols (Ventolin®)
- Levalbuterols (Xopenex®)
- Albuterola un ipratropija bromīda (DuoNeb®) kombinācija
Ilgstošas darbības beta 2 agonisti (LABA)
LABA lieto divas reizes dienā ilgstošai elpceļu kontrolei un uzturēšanai. Lai ārstētu astmu, jums arī jālieto LABA kopā ar inhalējamo kortikosteroīdu. Kortikosteroīdi palīdz mazināt iekaisumu elpceļos un plaušās. LABA ir arī efektīvas ar vingrinājumiem saistītas astmas ārstēšanā.
LABA ir pieejami kā sausā pulvera inhalatori (DPI). Šo zāļu piemēri ir:
- Salmeterols (Serevent®)
- Formoterols (Foradil®)
- Kombinētie medikamenti, tostarp flutikazons un salmeterols (Advair®), budezonīds un formoterols (Symbicort®) un flutikazons un vilanterols (Breo®)
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskie līdzekļi ir pieejami kā ipratropija bromīds (Atrovent®) un tiotropija bromīds (Spiriva Respimat®). Tie bloķē acetilholīna iedarbību. Acetilholīns ir neirotransmiters, ko ražo jūsu ķermenis.
Ipratropija bromīds
Pieejams inhalatora un smidzinātāja šķīduma veidā. Jūs varat to lietot līdz četrām reizēm dienā.
Tiotropija bromīds
Pieejams kā inhalators. Atkarībā no tā, ko jūsu veselības aprūpes speciālists ir izrakstījis, varat to lietot vienu reizi dienā vai četras reizes dienā. Antiholīnerģiskie līdzekļi nav ātras darbības zāles, taču tie ir efektīvi, lai kontrolētu sarežģītus astmas simptomus.
Teofilīns
Teofilīns (Uniphyl®) ir pieejams kā tablete, ko lietojat, uzdzerot ūdeni. Jūs to lietojat vienu reizi dienā, lai palīdzētu kontrolēt smagus astmas simptomus. Tomēr teofilīns vairs nav vēlamā ārstēšanas metode. Lietojot teofilīnu, jums ir jāveic asins analīzes, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo zāļu daudzumu.
Bronhodilatatoru blakusparādības
Bronhodilatatoru blakusparādības atšķiras atkarībā no lietotā veida.
Beta 2 agonisti
Beta 2 agonistu blakusparādības:
- Sajūta nervozitāte vai trīce
- Pārāk daudz uztraukuma
- Hiperaktivitāte
- Paaugstināta sirdsdarbība
- Kuņģa darbības traucējumi
- Miega traucējumi
Daži beta 2 agonisti, tostarp albuterols, ir pieejami tablešu vai sīrupu veidā. Lietojot šīs formas, var rasties vairāk blakusparādību, jo tās ir lielākās devās un uzsūcas caur asinsriti.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģisko zāļu blakusparādības:
- Sauss kakls, acis un deguns
- Neparasta garša
- Slikta dūša un vemšana
- Īslaicīgi neskaidra redze, ja zāles nokļūst acīs
Antiholīnerģiskie līdzekļi var apgrūtināt urinēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja Jums ir kādi stāvokļi, kas ietekmē urīnpūsli, tostarp labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), urīnpūšļa akmeņi vai prostatas vēzis.
Teofilīns
Teofilīna blakusparādības:
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Galvassāpes
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Muskuļu krampji
- Sajūta nervozitāte vai trīce
Vai bronhodilatators ir steroīds?
Nē, bronhodilatators nav steroīds. Jūs varat lietot inhalējamos steroīdus katru dienu, lai palīdzētu novērst astmas un HOPS simptomus. Tie palīdz mazināt elpceļu iekaisumu.
Procedūras detaļas
Kā lietot bronhodilatatora inhalatoru?
Lai iegūtu pilnu zāļu devu, ir svarīgi pareizi lietot bronhodilatatora inhalatoru. Šīs darbības palīdzēs pareizi lietot bronhodilatatora inhalatoru:
- Sakratiet inhalatoru apmēram 10-15 reizes. Pārliecinieties, vai vāciņš ir stingri novietots vietā.
- Noņemiet vāku.
- Dziļi ieelpojiet un pilnībā izelpojiet.
- Aplieciet muti ap iemuti.
- Vienreiz nospiediet inhalatoru.
- Lēnām un dziļi ieelpojiet caur muti. Ja dzirdat signāltaures signālu, jūs elpojat pārāk ātri un jums ir jāsamazina ātrums.
- Turiet elpu 10 sekundes. Skaitiet lēnām, lai zāles sasniegtu jūsu plaušu elpceļus.
- Atkārtojiet šīs darbības katram jūsu veselības aprūpes speciālista ieteiktajam aerosolam. Pagaidiet apmēram vienu minūti starp katru izsmidzināšanu.
- Kad esat pabeidzis, aizveriet inhalatora vāciņu.
- Ja lietojat kortikosteroīdu inhalatoru, pēc lietošanas skalojiet ar ūdeni vai mutes skalošanas līdzekli. Skalošana palīdz samazināt blakusparādības.
Vai bronhodilatatora inhalatori kaitē plaušām?
Jūsu ķermenis var nereaģēt uz zālēm, ja pārāk bieži lietojat bronhodilatatoru. Pārmērīga lietošana var arī padarīt jūsu ķermeni jutīgāku pret astmu vai HOPS izraisītājiem. Trigeri var būt dūmi, piesārņojums, putekļi un ķīmiskie izgarojumi. Steroīdu inhalatori var palielināt risku saslimt ar netuberkulozām mikobaktēriju infekcijām vai pneimoniju, īpaši, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks.
Atveseļošanās un perspektīva
Bronhodilatatori ir būtiski medikamenti astmas un HOPS ārstēšanā, taču tie jālieto piesardzīgi un ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām un nodrošinātu efektīvu slimības pārvaldību.
